尿毒症终未期血液透析与微化中药渗透疗法的相互作用

    2、在透析器内流动的血液具有一定的压力，其血流压力较透析液侧的压力高，血液内能渗透的物质与水分仍向透液侧作单向性渗透（滤过作用）。但这一对流作用相对缓慢，若在透析液一侧增加负压，扩大跨膜的压力差，则可是显著增加负压，扩大跨膜的压力差，则可显著增加体内水分的排出（超滤作用），此为主要清除体内过多水分的途径。
    A、肾病高血压80％～90％是水钠潴留增加血容量引起的，称容量依赖型高血压。而肾素依赖型高血压只占50％～10％。
    B、透析脱水是治疗急性心衰的最有效方法，减轻心肌的损伤。
    C、可减轻尿毒症病人的水钠潴留引起的高度水肿。
    在透析过程中通过弥散，对流和超滤作用使血液中各种可透过物质进行交挽或排出，使机体内在环境接近正常人，从而达到治疗目的。

    二、微化中药疗法在治疗尿毒症中的作用。
    1、活血、通络（激活受损肾脏固有细胞代谢功能）过程
   （一）该过程的治疗原则：
    1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量；
    2、改善微循环障碍，增加供氧、增强新陈代谢；
    3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态；
    4、减轻中毒症状。
   （二）该治疗过程完成后，常见的临床表现：
    1、肾脏的各级肾动脉扩张后，因增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态。这就必然会延缓和控制肾小球硬化的进展，故可见以下临床表现：
   （1）尿量开始增加，尿的颜色变深，气味变浓；
   （2）尿肌酐开始逐渐增多，肾脏开始排毒；
   （3）尿蛋白漏出，潜血逐渐减少；
   （4）浮肿开始消退等。
    2、周围血管扩张后，因增加了全身有效循环血量，就必须会改善皮肤和微循环障碍状态，缓慢因肾衰而导致的中毒症状，具体可见以下临床表现：
   （1）全身乏力症状逐渐缓慢；
   （2）面部与手掌部开始红润；
   （3）开始出汗；
   （4）皮肤瘙痒症状逐渐减轻；
   （5）血压症状逐渐平稳，甚至可降至正常，坚持使用的降压药还可以逐渐减量，部分病人还可以停用降压药而不反弹。

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