特别关注：肾病治疗，治病≠救人

人们常常说“治病救人”，治病和救人似乎一直被放在平等的位置，而在肾病，尤其慢性肾病领域，治病和救人却很难划上等号。
    下面就让我们来看看尿毒症这种慢性肾病患者的治疗遭遇：
    多数尿毒症病人的治疗历程是：病情加重——住院一段时间——出院维持规律性透析（或换肾）。每次治疗结束时，医生大多会告诉患者：“你的症状已好转，定期回院进行规律透析即可”；“你的血肌酐保持平稳，上升势头已经被控制住，回家好好休养就可行了”。结果，患者回家后没多久，病情再次复发，恶心、呕吐、不能进食，水肿、皮肤瘙痒、尿量迅速减少甚至无尿……
     这就是超过90％以上正在接受透析的尿毒症患者的现状。
    透析，究竟能给患者带来什么？实事求是地讲，靠透析维持，患者生存期根本没有保障。
    实施透析的先决条件，是积聚在病人体内的大量毒素排不出去，导致人体出现各器官系统的不良反应，如消化系统的恶心、呕吐、食欲不振；呼吸系统胸闷、气短、呼吸困难等等。通过透析对毒素的过滤，这些不适的感觉才可以得到缓解。
    而不容忽视的是，透析是靠一种外来作用强迫性代偿性行使肾脏的功能，透析的次数越多，肾脏的功能就越来越得不到发挥，时间长久，会加速肾脏萎缩、直到最后的肾功能完全衰竭，于是人体内毒素聚集更快，透析越来越频繁。
    这即是尿毒症病人病情日益严重的最根本原因！走上靠单纯透析治疗肾病、尿毒症的路子，病人的生命更没有保证，当透析都无法排出体内毒素时，就意味着生命的终结。
    有关资料显示，目前进入透析治疗的尿毒症病人的生存大都十分艰难。究其原因，主要还在于单方面重视治病，却忽视了救人，看到患者能吃些东西，能下床走路，憋气的状况有所好转，就觉得达到目的了。实则不然，治病的目的是救人，一时症状的好转保证不了生命的长久，而只有抓住了肾病的本质治疗，患者的体质、生活质量都有所改善时，才能延长他们的生命，真正地救他们。
     救人应该怎么个救法？主要体现在两个方面：
     一、在疗法上摒弃单纯的透析治疗，开拓中西医结合治肾病的新思路。
    透析虽然不能从根本上改善肾脏功能，但作为一项必要的辅助手段也有一定的价值。而近年中医药在肾病治疗领域的研究与发展，逐步取得了国际医学界的认可，认为中医药能够阻止或延缓肾功能的衰竭。我们在临床上，经过无数病例验证，发现应用微化中药配合西医对症治疗慢性肾病，有使其肾功能逆转的良好效果。所以，我们借助西医透析将大量毒素排出体外，为机体的运行首先营造一个良好的外在空间，同时运用中医中药对受损伤的肾脏进行修复，促进肾脏功能的不断好转。当肾脏功能不断得到恢复时，其产生的毒素随之减少，透析间隔随之拉大，长期坚持下去，摆脱透析成为可能，“救人”也不再遥远。
     二、做好透析病人的饮食、心理等方面的康复护理。
     首先，是患者的饮食。
     经过一段时间的治疗，病人的恶心呕吐症状缓解后，往往会食欲大增，体重迅速升高，但这时极易诱发心衰、高血钾症。此时，医护人员要严格控制患者的摄入量，谨慎选择饮食，了解各类食物的相关成份。如果马马虎虎、大大咧咧不重视，不该吃的乱吃，该少吃的多吃，引发心衰、高钾血症这些合并症，只会导致病情加重。
    另一干扰患者恢复的重要因素是心理。进人血透初期阶段，患者首先是对透析的恐惧与紧张，尤其是性格内向，个性怯懦的病人，对医护人员的脸色、只言片语非常敏感，医护人员稍有言语怠慢，面色不悦或动作失误，都会给病人造成极大的心理压力，直接降低治疗效果甚至阻碍疗效的发挥。对此，医务人员务必保持和蔼的态度、温和的语言、沉着的操作，化解病人的恐惧心理。
     再有要切身考虑患者的生活状态。
    有些病人由于以前长期透析经济拮据，导致夫妻两散、子女不孝、家庭失和，情绪变坏，对他们，我们的医护人员直接站在了病人的角度，设身处地替他们考虑，并尽可能多做家属的指导工作。同时，适时与病人沟通病情，告诉病人血液透析这种辅助性手段的作用，告诉他们摆脱透析的原理，建立他们治疗的信心。此外，在治疗用药中严格控制，最大程度地降低患者的治疗费用，减轻病人的思想压力。
     还有些病人因为生病产生厌倦情绪，对家庭、单位、社会发生的事情一概不管不问，不读书，不看报，甚至连电视也不看；不活动，不交往，自己把自己完全封闭起来，这种做法无异于自我摧毁。对于这些病人，我们的医护人员总是鼓励他们，逐渐让他们融人家庭，融入社会，越来越感觉到自己在家庭、社会上的重要性。由此，许多患者的病情恢复到一定水平时，便开始主动做一些力所能及的事情。
     健康对我们每一个人尤其是患病病人何其宝贵？当病人拖着被病痛折磨的病体来求助时，我们忍心看着他们失望而归吗？我们忍心只是怀抱着“为治病而治病”的冷漠之心须臾敷衍吗？当一个忍受着病痛的体魄放到我们面前时，我们的目标只有一个：既要治病又要救人！用我们卓越的医疗技术，先进的医疗理念，为肾病患者减轻病痛，最大限度地延长他们的生存时光！

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