血液透析滤过适应症：基本上与血液透析相同，适应于急、慢性肾功能衰竭，但在下列情况下应选择血液透析滤过。
一、高血容量所致心力衰竭：
    在血液透析时往往会加重心衰，被列为血液透析禁忌症，而血液透析滤过可治疗心衰。因为：①血液透析滤过能迅速清除过多水分，减轻了心脏的前负荷；②不需使用醋酸盐透析液，因而避免了由此而引起的血管扩张和抑制心肌收缩力；③血液透析滤过脱水过程中，虽然血容量减少，但外周血管阻力却升高，因此心搏出量下降，减轻了心脏负荷；④血液透析滤过时血浆中溶质浓度变动小，血浆渗透压基本不变，清除大量水分后，血浆蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，从而减轻水肿。
二、顽固性高血压：
    血液透析治疗的病人发生顽固性高血压可达50%，而血液透析滤过治疗时，可降至1%，有的可停用降压药。血压下降原因除有效清除过量水、钠外，可能还有其他原因。
三、低血压和严重水、钠潴留：
    接受血液透析滤过治疗的病人，其心血管稳定性明显优于血液透析，血液透析治疗期间低血压发生率达25%~50%，但在血液透析滤过治疗时低血压发生率可降至5%。其原因：①血液透析滤过时能较好地保留钠，在细胞外液中能保持较高水平的钠以及维持细胞外液高渗状态，适细胞内液向细胞外转移，即使在总体水明显减少的情况下，仍能保持细胞外液容量稳定；②血液透析滤过时血容量减少，血浆中甲基肾上湶素浓度升高，使周围血管阻力增加，保持了血压稳定，而血液透析时去甲基肾上湶素则不升高；③血液透析滤过时低氧血症不如血液透析时严重；④避免醋酸盐的副作用；⑤血液透析滤过时溶质浓度变动小，血浆渗透压较血液透析稳定；⑥血液透析滤过时滤过膜的生物相容性比常用透析膜好，故血液透析滤过能在短时间内去除体内大量水分，减少发生低血压，尤其对年老心血管功能不稳定的病人，血液透析滤过治疗较为完全；⑦血液透析滤过时返回体内血液温度为35℃，由于冷刺激自主神经，使用甲基肾上湶素分泌增加，而血液透析温度38℃，使周围血管扩张，阻力降低。
四、尿毒症心包炎：
    持续血液透析病人，尿毒症心包炎发病率达20%~25%,改作血液透析滤过后，发现心包炎治疗时间较血液透析短，可能是血液透析滤过脱水性能好，清除“中分子”毒性物质较好。
五、急性肾功能衰竭：
    持续或间歇的血液透析滤过是急性肾衰的有效措施。血液透析滤过对心血管功能不稳定、多脏器功能衰竭、病情危重的老年患者有独特的优点。

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