在我国肾病仍处于高发病率、低知晓率状态。通过对在石家庄肾病医院就诊的7200例全国各地肾病患者抽样调查分析，其结果显示：在肾病由高危人群向一般人群扩散的过程中，其中41%初始症状为双眼睑、双下肢浮肿，24%初始症状为尿中出现泡沫或者颜色发生改变（洗肉红色、浓茶水色、血色）。
  

水肿与肾病
    患了肾病其中一个非常明显的症状即为水肿，大部分出现在眼睑与双下肢，严重时是全身性水肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。
  

水肿误区：眼睛、脚、下肢水肿上火惹得祸
    通过对肾病患者的普查，我们发现大部分病人对于最初的水肿认识都存在误区，并不认为肾病与水肿有关联。在调查中发现，41%的肾病患者在患病最初都有水肿症状，但是其中一个现象不得不引起大家的注意，即有相当一部分对于水肿认识不清，认为水肿与上火有莫大的关系。当没有进行任何处理后，水肿很快自然消退，似乎认证了这一说法。
    事实真是这样的吗？
    很多人一旦发生点小病，头痛、牙痛、甚至是水肿，都会理所当然的把原因归到上火。其实不尽然。
     临床实践已经证实，肾病引起的水肿最为常见，其中肾病产生水肿的原因，最常见的原因是：
    “球管失衡”：“球”指肾小球，“管”指肾小管，而肾脏主要由肾单位（左右两肾约有200万个）构成，而肾单位又由肾小球与肾小管两部份组成。正常情况下，肾小球滤过的水、盐类等物质，几乎99%又被肾小管所重吸收，维持体内电解质保持相对的动态平衡。而当肾脏病变时，则“球管失衡”，一方面肾小球对水、钠滤过功能减退，但肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退，以致体内水、钠潴留而引起水肿。此种情况最常见于肾小球肾炎时。
    他们所谓“上火”的说法让他们觉得只是普通的小病，在调查中很多病人在未知道患有肾病以前间断性眼睑以及下肢水肿甚至是几十年，当真的支撑不住到医院就诊时，已经发展到肾病最严重的阶段——尿毒症，肾脏功能90%受到破坏，不得不通过透析或肾移植来维持生命。医生告诫，出现水肿马虎不得，一定要及时就医，排查肾病的可能性。
  
尿液与肾病：
    尿出现变化，是肾病最直接的表现。在调查的7200名患者中，2042名肾病患者承认最初的症状为尿中出现异常，其中最普遍的为血尿以及尿中出现泡沫。
 
    何为血尿：血尿在临床中分为肉眼血尿和镜下血尿。当出现血尿时(呈血样、洗肉水样、浓茶样)大部分都会引起重视，及时到医院就医。但是有一部肾病人群没有明显的临床症状，只是体检无意时发现有镜下血尿。正常人尿中几乎没有红细胞，或偶有少量红细胞，显微镜高倍视野下每视野下为0-2个，12h尿红细胞计数<50万个，或1h尿红细胞<10万个，均视为正常。
镜下血尿只有经过仪器检验才能发现，所以一定要定期性的对自己的身体进行个全身大检查，排查肾病，以免不幸走入肾病人群而不自知。做检查更重要的目的是及早发现，及早治疗，以免耽误了治疗时机，发展恶化到尿毒症。 
    何为泡沫尿：    一般来说，正常人正常情况下因为尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，这些也本属正常。但是不是说所有的泡沫尿都与肾病绝缘。
正常：当尿液出现泡沫时，不要慌张，将出现泡沫的尿液静置片刻，如果泡沫消失，很可能是喝水太少导致。
    不正常（极有可能是蛋白尿）：尿液中出现的泡沫持久不散，而且伴有尿频、腰痛等其他不适症症状时，需要引起注意，到正规医院检查以确定是否是蛋白尿。
    血尿、蛋白尿与肾病的关系：
    当各种损伤导致肾脏局部发生微循环障碍，肾脏组织就会处于一种缺血缺氧的状态。此时肾脏毛细血管的内皮细胞受损，人体本身有自己的一套防御系统，当受到外界攻击而本身力量又势单力薄，然后就会找来帮手（吸引血液循环中的炎性细胞浸润，释放炎性介质），此时的病理损伤时造成受损肾脏的炎症反应。肾小球局部就会发生病理改变，其滤过孔增大或闭锁、肾小球基底膜断裂、电荷屏障损伤、肾脏通透性增强，所以临床上就会出现血尿和蛋白尿。
    充分重视：食欲不振、胸闷气短尿毒症的信号灯！
在调查的7000余名肾病患者中，有大约30%的人是尿毒症患者。在这30%的尿毒症患者中更让调查者惊讶的是将近一半病人几乎没有疾病发展过程，当出现不适症状例如食欲不振、恶心呕吐、胸闷气短等到医院检查就已经是尿毒症。
尿毒症时，肾脏90%的细胞都已经纤维化，残留的肾单位低于10%，对于尿毒症患者而言，此时肾脏的作用已经基本丧失，体内堆积了大量的肾内毒素，这些毒素经血液循环排入消化道后，在肠道内细菌尿素酶的作用下分解为氨，后者可刺激胃肠道粘膜从而引起纤维素性炎症，甚至可以使得胃肠粘膜发生溃疡和出血。同时，患者的机体电解质平衡失调和酸中毒的影响使得其胃肠粘膜皱襞扩大，并存在程度不等的粘膜水肿。如此，胃肠道发生上述两大结构改变，致使其运动功能受到障碍，大部分的胃排空延迟。在此种情况下，尿毒症患者频繁会出现恶心、呕吐的症状。

    肾脏是人体一大重要器官，起着“牵一发而动全身”的作用，肾脏受到损伤不仅牵连消化道系统，呼吸系统、血液系统等都会到影响。而胸闷气短是继食欲不振之后尿毒症患者经常会出现的一大症状。调查中发现10%的病人初始症状为胸闷气短而直接诊断为尿毒症。
    通过调查显示肾病其他最常见的初始症状，依次为；腰部不适（7%）；头痛头晕（5%），虽然说肾脏的代偿能力很强，但任何疾病在发生之时细心的人总会找到蛛丝马迹，只是千万不要犯了“头痛医头，脚痛医脚”的大忌。像上面所说的食欲不振、胸闷气短需要我们去详细的做检查追寻症状产生的真正原因。

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