透析剂量和体重指数可作为血液透析患者存活率的预测指标
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文章来源:- 点击数: 更新时间:2007-6-29 10:17:29
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据美国学者报道,对于不同体重指数的血液透析(HD)患者,如果透析剂量使患者尿素降低率(URR)超出透析预后质量控制指南规定的65%(即URR>65%),该剂量可作为死亡率降低的强预测指标。因此,随着血液透析透析剂量的增加,患者死亡率可出现进一步降低。
密歇根大学的Port FK博士指出,低剂量血液透析(HD)和低体重指数是患者死亡率的独立危险因素。目前临床医生趋向于给予更高的血液透析剂量和应用高流量的透析器,但究竟这些变化具有何种益处尚有待明确。
研究人员选取45,967例终末期肾病(ESRD)患者进行血液透析的资料进行分析,他们根据尿素降低率(URR)范围从75%将透析剂量分为五类。
结果发现,3个体重大小组中,BMI最低组比最高BMI组的死亡危险性高42%。按BMI分的3组体重组中,小、中等和大BMI组每增高5%URR,RR分别降低17%、17%和19%(每一组均P75%治疗的患者RR显著降低(中等和小BMI组P < 0.005)。
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