看微化中药疗法如何救助单肾患者?
前言:每天面对形形色色的肾病患者,从他们进入医院的第一天,到他们微笑着离开的日子,每一天我都在感受着生命的坚强与脆弱,从一个客观的第三者的角度来观察和纪录这些病人的生活点滴。他们当中,有些人,有些事,在感染我,也在启发我。我用真实的笔记录患者的故事,同时也在收拾自己的心情,因为他们每一个人都会给我的心灵带来震撼。
2007年4月2日,一位来自东北的叫荣美霞的患者吸引了我,她看上去很年轻,看不出有什么病症,然而一旁的护士悄悄告诉我,这位来自遥远北国的患者只有一只肾,且这只唯一的肾现在也已经出现问题,亟待治疗。听到这个惊人的消息,我赶紧借过医生手中的病例,上面写着:
患者:荣美霞 女 40岁 黑龙江宁安人
已婚 曾经于六年前因车祸被摘去左肾,现在只留有右肾。
诊断:慢性肾炎、肾功能不全
肾脏出现问题,本来就比较难治,而对于只有一个肾单位的荣美霞来说,能不能得到有效治疗不仅仅关系到生活质量问题,更深刻的影响到她的生存问题。所以,对于她来说,治疗的效果如何,肾脏到底不能恢复正常功能,意义非常。鉴于此,我们决定对患者的住院过程进行跟踪采访。
第一部分:就诊历史
患者缘于2007年1月份出现无诱因双下肢浮肿,于宁安市第二人民医院查尿蛋白3+,潜血2+,血肌肝68umol/l,确诊为“慢性肾炎,肾功能不全”。给予口服中草药治疗,治疗二十多天后,浮肿并未见消失,后多次转院,但都没有特别疗效。正当夫妻两人绝望的时候,朋友中有人给她推荐了石家庄肾病医院。抱着最后求生的希望,患者荣美霞在丈夫的陪同下来到石家庄肾病医院。
医院在得知患者出现问题的肾单位是仅存的一个肾脏后,紧急组织专家进行检查会诊,主治医生刘建德对患者行体检示:T36.0℃ P70次/分 R19次/分 BP120/80mmHg 颜面无浮肿,胸廓对称无畸形,叩清音,呼吸音清,未闻及干湿性锣音,心率76次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢轻度指凹性水肿。检查尿蛋白3+,总蛋白50g/l,结合患者出现的以上症状医生诊断为:肾病综合症。目前治疗给予活血、抗凝、降脂初级处理,待各项检验报告回报后,进一步完善各项治疗。
第二部分:治疗过程
4月3日,上午10:00
今天是专家闯院长查房。患者荣美霞今天第一次接受查房,略显紧张,闯院长对患者荣美霞进行详细的检查后发现,由于患者是因肾脏炎症而激发的病变,且患者仅有一个肾,肾脏受损,肾负担加重,肾小球膜底细胞受损,大量的蛋白漏出,并存在高血压等症状,肾脏炎症病变严重。
闯院长对患者解释说:漏蛋白在病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内粘膜屏障严重破坏甚至消失。常规西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺,起到缓解作用,减轻肾内变态反应强度,暂时减少尿蛋白,类似于堵漏的办法。但西药也有很多副作用,如引起满月脸、血糖升高、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损伤等副作用,这就造成了旧病未愈又添新疾。所以针对现在患者本身情况,除给予微量白胺敏松、醛固酮、尿剂酶、降转胺酶、肝基辛等微量激素西药处理外,还要应用本院的微化渗透疗法治疗。微化中药的活血通络作用可以显著增加血流灌注,祛瘀清除作用又可以增强血内白细胞和吞噬细胞对免疫复合物的清除和消化吸收作用,能从根本上减轻免疫损伤。同时中药活性物质也抑制肾小球内的炎性反应,平息内乱,清除异已。
爱美的荣美霞听到要使用激素治疗,心里充满疑虑。她很担心因为使用激素后产生副作用导致体形的肥胖。“可不可以不使用激素,听说激素静点后人就会变得很胖,那得多丑啊!”荣美霞很是担心。刘建德大夫细心的解释说:“很多女性患者都担心使用激素治疗后引起身体上的一些不良反映,但是当激素对身体的治疗作用大于对身体的伤害时就要适当的合理的运用。激素治疗并不一定会导致患者肥胖。如果能合理的根据患者的体重饮食营养搭配进行,有一个精确的计算数据量,那么,激素不但能对肾脏起到很好的恢复作用,而且也不会给身体带来明显的副作用。”经过医生的劝导,患者终于同意使用激素冲击治疗,但看上去她心里还是有些不太放心。
4月5号,下午2:00
今天跟刘建德医生去查房,看到荣美霞的时候她正在做点滴治疗,这个爱美的女人边输液手里还边看着一本美容书籍。一看到我们进去,荣美霞就着急的问我:“妹妹,看姐姐今天是不是胖了很多,是不是成了一张大脸了。”呵呵,看来她还是在担心发胖。不过很好,她看上去还和两天前一样,没什么大的变化,只是
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