关于肾病你知道多少 ？

2007年4月1日上午，石家庄肾病医院五病区又召开了一次医患交流会。在交流会上，医生和患者以及患者家属共聚一堂，彼此之间交流治疗体会与心得，介绍自己病情得到好转乃至康复的经验，以供其他患者借鉴，同时也有助于患者增强战胜疾病的信心。
    在会上，医生根据患者治疗过程中所遇到的实际问题做详细的讲解。同时为大家讲解肾病的病因病理，平时治疗的注意事项，让患者进一步加深对肾病的认识，走出肾病治疗误区，全面掌握自己的病情，清楚地知道医院将采取的治疗方案，自己该怎样配合治疗。这同时也是石家庄肾病医院独创的全新治疗模式“未治病，先讲病，治病过程中再讲病”，一切让患者清清楚楚、明明白白。
    首先发言的是，来自山西的肾综小患者小榄的妈妈，她激动的说：“多亏了小榄的主治医师孙建仓大夫， 是他又给了我鼓励和希望，是他给了小榄又一次生命！”。
    小榄今年9岁，三、四岁的时候就得了肾综。刚开始，在当地医院接受治疗，但是病情却不断反复。为了彻底治愈疾病，后来又到北京用中药治疗，开始病情得到了控制并逐渐稳定，但是两年后却又复发。后在当地医院检查诊断为“尿毒症”，意外的诊断，使小榄的妈妈几乎晕厥了过去，说到这里小榄的妈妈哽咽了。后来在网上查到石家庄肾病医院，在亲戚的赞助下抱着一份希望来了。

    小榄的妈妈接着说到：“到这里，首先医生和我说，孩子不是尿毒症，是肾综，心里踏实了不少，至少说治愈的希望还非常大。治疗七天后，小榄的病情基本没什么变化，我感到非常的失望。后来孙大夫给我讲解说肾病是一个慢性病要慢慢来，治疗是需要一个过程的，最少得十天后才见效。十天后，小榄的尿蛋白已转阴，24小时尿蛋白定量由原来的5点多降到了0.3g，让我重新看到了希望。现在小榄的病情很稳定，多亏了孙大夫的医术高明！”
    此时五病区的石主任说，在早期的肾病治疗中，使用的药物有免疫抑制剂和糖皮质激素。这些药物可能出现的一些副作用有水肿加重，蛋白升高，血压升高，五心烦热，亢奋等，但是一般到了十天以后水肿就会消失，蛋白会逐渐减少，甚至转阴，五心烦热的症状也会消失，康复的状态开始逐渐出现。因此，这个时期关键是要坚持治疗，这就需要大夫的责任了。
    石主任强调石家庄肾病医院的医生在治疗的过程中有两个责任：治病，讲病。讲病就是要患者明白自己的病情的变化，在关键阶段要知道怎样做才是对的，怎样配合医生的治疗。使患者明白开始没有疗效是合理的，此时要坚持，不能半途而废，否则只会前功尽弃。“不怕病人知道多，就怕病人知道少。”石主任笑着说，赢得大家一片掌声。

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    石主任：肾病的发生发展
    以肾小球滤过率为基准，肾病的发展可分为三个阶段：肾炎肾病，肾功能不全，肾衰竭尿毒症。每个阶段在过渡到下一个阶段的时候都有一个滤过率升高的过程，就像平时说的“残灯复明”。这是肾脏一个代谢和亢进的过程。
    肾脏病是一个自身免疫性疾病，炎症反应会引起免疫复合物，免疫复合物堆积会损伤肾小球基底膜和内皮细胞，提示肾脏病变的开始。肾小球损伤后潜血和蛋白漏出，沉积在肾小球基底膜上继续破坏正常的组织。
肾小球破坏后，由于体内的毒素不能完全的排出，它就会通过其他的渠道排出：
    1． 从肠道排出，这也是肾脏病人口中常有氨味的原因；
    2． 从皮肤排出，通过汗液的形式，因此许多病人感觉皮肤瘙痒；
    3． 夜尿增多，白天肾脏的活干不完，晚上“加班”。
若毒素再排不完就会使病人酸中毒，再严重就会出现一些严重的并发症，如尿毒性脑病出现抽风，口吐白沫等，最终发展到少尿甚至无尿的尿毒症期。
    肾病的治疗
    炎症反应和免疫复合物及潜血蛋白可以利用免疫抑制剂来解决，肾小球基底膜及内皮细胞的损伤则需要从根本上来治疗。在西医方面只有单纯的对症治疗，没有更好的治疗方法，所以只有将希望寄托在中医中药。一提起中药，一般人会想到口服中药，但口服中药有很大的弊端：
    1． 胃酸分解，胃酸会破坏酸碱度，从而破坏药物的效用；
    2． 肝的分解，口服中药要先经过肝脏，经肝脏分解后方可分布到全身，此时药效已有所下降，再分布到肾脏，真正到达病灶部位的药效已经很小了，根本无力对付肾小球中沉积很久的大量免疫复合物。
    3.中药中的有效成分单靠水煎不易被充分煎出。
    4.长期大量口服中药，容易刺激胃。大量消耗胃液会产生恶习呕吐、食欲不振等副作用。

    5.中药中含钾较多，对肾脏很不利。
    而微化中药渗透疗法它的核心技术是将治疗肾病的中药进行微化处理后均匀分放在两肾区，配合微化治疗仪通过皮肤进行渗透。微化的中药其细度已远远超过了正常器官组织的外层皮质密度，完全具备了穿透肾皮质膜的能力，直接通过皮肤给药也能使药物穿透肾脏皮质膜而直达肾组织内部。同时也避免了口服中药的弊端。在传统治疗肾脏病，尿毒症的中药组方的基础上，采用微化处理技术，利用微化后中药活性物质的生物特性针对肾脏病变组织进行活血通络，祛瘀与生新的一种特异性治疗肾脏病的方法。
    肾病患者注意事项
    肾病患者病情很容易反复，生活中很多细节需要注意。
    1． 低盐低蛋白低钾饮食；
    2． 天气变化注意适当的增减衣服，避免感冒的发生；
    3． 注意个人卫生，勤换内衣裤，防止泌尿系统感染；
    4． 皮肤瘙痒一定不要挠抓，可以涂抹药物，防止抓破皮肤后引起感染；
    5． 注意适当的运动，中医讲久卧伤气，只有合理的运动才能增强免疫力；
    6． 夏季来临，水果蔬菜（最好是新鲜的，放久的食物含酸性物质对肾脏不利）一定要洗净，防止腹泻。严重的腹泻会导致脱水，电解质紊乱，许多尿毒症患者不是死于肾病本身，而是死于腹泻；
    7.另外，水肿患者最好学会计算出入量，正确饮水。
    交流会的最后，石主任讲到：肾病患者一定要弄清自己病症的病因病理，以及日常生活中需要注意的一些事项。只有掌握好这些基本的常识，才能对自己的病情有更深一步的认识和理解，也才能够更好的积极配合医生的治疗，也才能取得更好的治疗效果。

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