石家庄肾病医院迎来一沙特阿拉伯患者

2007年3月18日，一位来自沙特阿拉伯的67岁的老人罕单•哈德（HassankhalilHadad），在妻子和两个儿子的陪同下，因患有肾功能不全（CRF）而来到石家庄肾病医院就诊，据了解罕单•哈德已在本国做过肾移植前抽血检验，由于国内肾移植手术费用要比国外低的多，因此想在中国做肾移植手术，沙特老人来到石家庄肾病医院被安排在医院五病区507室由赵鹏飞大夫主治。

图一 罕单•哈德在家人的陪同下来到石家庄肾病医院

图二 石家庄肾病医院专家镡红印教授亲自为罕单•哈德诊断

    石家庄肾病医院专家对罕单•哈德的病情和生活习惯进行了分析，究其原因是由于局灶性节段硬化肾小球肾炎导致肾小管损伤而引发的病变，肾小球损伤导致尿素氮增高，最终导致肾功能不全，由于沙特于中国生活习惯的不同，沙特患者比较讲究生活质量，思想意识较高做血液透析较早，有效地控制了病情的延发。但由于沙特阿拉伯人饮食以肉食（牛、羊等）为主，从而摄入了大量的动物蛋白，其蛋白质构成以酪蛋白为主(78～85％)，导致血肌酐增高，大量食用动物蛋白增加肾脏负担，而导致加重对肾脏的损害，引发炎症，破坏肾功能细胞，导致肾脏病变。因此要控制动物蛋白的摄入，但蛋白又是人体的必需物质，主治医师赵鹏飞大夫还对其进行了一套饮食治疗，因考虑到罕单•哈德爱吃肉的习惯，可以尽量的吃些鱼肉。供给易消化和含有多种丰富维生素的饮食，如蔬菜、水果等，补充植物蛋白。植物蛋白的胆固醇和饱和脂肪酸含量少。从而降低蛋白。应控制蛋白的摄入在1g/kg。此外为防止血肌酐的增高还应控制热量的摄入，应控制热量的摄入在130-135 kj/kg，应给足够维生素B6。 控制磷的摄入量在600mg/kg。

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    此外，昨日专家对罕单•哈德的原发病及诱发因素的鉴别进行了探讨。有效地判定肾功能损伤的程度。研究其诊治方案。经分析患者由于及早的进行透析，有效地控制肾小管的损伤程度，专家认为无做肾移植的必要。

图三 专家组对罕单•哈德的病情进行研究、探讨

    经过与罕单•哈德及其家人的沟通，专家采用药物保护和石家庄肾病医院特有的治疗方法中药微化渗透疗法来针对原发病进行对症治疗。据哈德现在的病情来看肾功能有一定恢复的可能。并和他们讲解微化中药理疗的过程。使哈德及家人详细的了解其病情发展及诊疗过程，以使其更好的配合治疗。
    加之，程院长分析其镇移植的弊端：肾移植存在着很多的并发症，患者承受了一个较大的血管及泌尿系手术，抵抗力暂时下降；患者本身存在着的免疫力下降；免疫抑制药物的应用，常容易引发各部位的感染及心血管、消化系统、血液系统并发症。还有内分泌和代谢异常，包括高钙血症、低磷血症、肾小管功能异常、糖尿病、高尿酸血症、骨病、性功能异常。肾移植后病人肿瘤的发生率约2%～25%，移植肾发生病变如与原发病不同的新发生的肾病，如感染后肾小球疾病、膜性肾病、局灶性节段性肾病等，原发疾病复发。加之移植肾的长期存活率较低，带功能肾死亡的病人越来越多，超过了肾移植死亡人数的40%。而且肾脏病患者做肾移植后排斥反应是难以避免的，接受肾移植者的免疫系统发生排斥反应，则需终身服用抗排斥药。

图四 罕单•哈德的家人及陪同人员与我院医护人员(部分)合影

    目前，罕单•哈德已接受医院的建议，同意专家制订的保守治疗方案，在进行每一项治疗的同时专家都采用了未治病先讲病的治疗原则。用什么药、怎么治疗、多长时间见效、包括药物多少钱又起到什么作用等，比如α酮酸 降尿酸，降甘油三酯  大概一周后见效等，都讲得很清楚。这一点哈德非常满意，也乐于积极的配合治疗。诊疗效果明显。