影响肾炎预后的因素

　　判断肾炎的预后，首先需要了解其原起病的性质和类型、目前的临床症状表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等，然后进行综合分析，才能作出正确的结论。

　　影响肾炎预后的因素主要有以下几个方面：

　　1)临床症状表现程度：单纯蛋白尿或镜下尿血，而无其它伴随症状者，一般预后较好;肾炎出现持续性高血压者比无高血压的病人预后差。血压虽高，经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者，预后较好，反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。

　　2)引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关：如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好;继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。

　　3)病理类型：如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小囊有新月体构成或肾小球硬化者示病变较重，预后较差。

　　4)肾功能情况：肾功能受损严重，肌酐、尿素氮增高，内生肌酐清除率下降者，预后严重;肾功正常或肾功能虽然受损，经积极治疗能恢复正常者，预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或晚期肾衰竭、毒症期，则预后较差。

　　此外，肾炎病人的预后还和病人的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。

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