肾炎病人莫因蛋白尿滑向尿毒症！

慢性肾炎 尿毒症临床治疗优秀病案
冯亮，26岁。自1999年检查尿蛋白+，并未在意。2007年一场感冒，检查发现血肌酐高至：801umol/L，已经到了尿毒症。没想到，几年前的尿蛋白+，成了现在发生尿毒症的隐患。
以冯亮对肾病的认知，认为肾病是肉眼看到的，肾病轻重与否就是靠自身感觉来判断，由此决定是不是要治。这不得不说是一个对肾炎蛋白尿的认识误区，也成为大多数肾炎病人的认识通病。所幸，冯亮通过规范有效的治疗，使得病情不仅在短期内得到了有效的控制，也开始向康复方向好转。以下跟踪其发病后的就医经历，看看其时如何实现有效治疗的？

现病史：
冯亮说最初发现肾病是在1998年12月，当时无明显诱因出现双下肢重度水肿，就到开栾总院检查，当时尿蛋白3++，其它检查无异常，诊断为：“慢性肾炎”。服用强的松片60mg，口服日一次，住院治疗1个月无好转。转院到281医院查：尿蛋白：3+，做肾穿刺报告为：“IgA肾病系膜增生性”，诊断为：“慢性肾炎Iga型”给予抗凝、免疫抑制剂及中草药治疗住院半年，出院时查：尿蛋白+-，出院后继续口服中草药，尿蛋白波动在+-~2+之间。
2007年1月份因感冒就诊于唐山市三院查血肌酐801umol/L，尿蛋白2++，血红蛋白67g/L，未做特殊处理。
2007年2月，出现颜面浮肿，就诊于唐山市三院，查血肌酐：1200umol/L，血钾6.7mmol/L，尿蛋白+，并行血液透析，一个星期透析三次，出院后，一星期透析一次。
2007年6月底出现胸闷、气短、不能平卧，查血肌酐：1750umol/L，急行血液透析，症状缓解后规律透析，每周两次。
2007年11月19日测血压：250/140mmHg，就诊于唐山市工人医院，给予拜心同30mg口服日2次，倍它乐克：95mg，口服日2次，盐酸特拉唑嗪4mg口服日三次，复方降压片2片，口服日3次，治疗13天，血压仍降不下来。

肾炎尿毒症病案分析：
从以上病史，我们可以看出：1、患者体内存在高毒素状态，需要尽快解决以免累及其它脏器。2、蛋白尿的多寡与肾脏功能不成正比。
到石家庄肾病医院办理好入院手续后，冯亮的主管大夫为他进行了详细的体格检查：
T：37.4°C P：80次/分 R：19次/分 BP：150/110mmHg。慢性病容，贫血面色，眼睑结膜稍苍白。血肌酐：1200mmol/L，尿蛋白：3+，血红蛋白67g/L，血压：250/160mmHg，肾穿刺示Iga肾病。
入院诊断：慢性肾小球肾炎 Iga肾病 慢性肾功能不全尿毒症期 肾性贫血