尿蛋白越多，是不是肾炎越严重？

临床判定病人是否患有慢性肾炎，测定尿蛋白指标是一个重要的依据手段，也是评定肾炎病人治疗效果的重要指标之一。那么，是不是说一旦检测出的尿蛋白量越多，代表肾炎病人的病情越严重呢？

事实上，尿蛋白量的多寡并不能说明肾炎的严重程度，更不能作为判断肾功能好坏的标准，必须结合临床症状和其它肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。这主要是因为受到以下几方面因素的影响：
    ①临床上有些类型的慢性肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。
    ②尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致。比如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。
    ③肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。
    ④血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。
    因此，不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量慢性肾炎的轻重程度，而一定要结合临床作全面的评价，如此才能针对病情进行对应性的治疗，最大程度上提升肾炎病人的预后效果。
 

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