做肾功能检查时血肌酐指标高有什么意义？

肾脏作为人体最重要的排泄器官，对人体具有非常的意义。当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
    在日常中，由于出现类似肾病症状如水肿、蛋白尿等，需要进行进一步的肾功能检查。肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等各大指标情况。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）正常期。检测结果 均正常；（２）肾功能不全代偿期。血肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期。肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６umol／L（１．５mg／ml），尿素氮增高；（４）尿毒症期。尿毒氮大于２８．６umol／L（８０mg／ml）。

通过做肾功能检查，查看肾功能检查的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、肾病的恶化程度以及评估临床治疗肾病的效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

在肾功能检查项目中，血肌酐指标可以较好的反应肾功能的情况。血清肌酐的肌酐物质主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。

健康男性血清肌酐值为７０－１０６umol／L（０．８－１．２mg／ml），女性５３－８０umol／L（０．６．０．９mg／ml）。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：
（１）轻度损害１３２．６－２２１umol／L（１．５－２．５mg／ml）；
（２）中度损害２２９．８－３９７．８umol／L（２．６－４．５mg／ml）；
（３）重度损害大于３９７．８umol／L。

由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐，明显增高，常提示预后严重。

需要指出，血肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪含量减少，肌肉代谢缓慢，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

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