早上起来眼睛肿胀，脸面、腿脚浮肿，身子发虚腿没劲儿，腰经常疼，排尿有泡沫或尿血……当这些症状出现的时候，估计我们的第一反应是：是不是得肾病了？对自己身体状况不太在意的人，可能认为，这也不影响工作、生活、干活，没事儿，过几天就好了。当然，大部分的人则会想着：还是去医院检查一下吧，检查了才放心。的确，早期肾病的发生是非常隐匿的，难以被大家所察觉，一旦出现了上述的这些症状，去做个相关的检查还是有必要的，不然，肾病可能将慢慢的恶化，后期治疗起来难度就加大了。
    做哪些检查能判定有没有肾病？医生多会告之病人：先做个尿常规检查！所以，在大家的印象中，尿常规检查化验单上的尿蛋白、尿潜血数值就成为判定肾病有无发生的特定指标。医生问诊了病史后，排除了其他情况，检查者的尿蛋白、尿潜血一旦显示为阳性，那么，则预示着其发生了肾病。如尿蛋白、尿潜血的指标显示阳性，+、++、+++、++++，“+”越多，则认为自己的肾病就会越重。一般情况也确实如此。但是，凡事都有例外。因此，告诫广大肾病病友，仅仅只看尿蛋白、尿潜血的指标高或低，是不能定位自身的肾病现在是处于一个什么样的病情阶段的。
    以石家庄肾病医院一来自东北的肾病患者刘明为例。刘明因出现尿血而就医诊断，检查尿常规尿蛋白+，尿潜血+。从尿检结果看，刘明的肾病病情表面看上去并不重，但其在做了肾穿刺检查后，结果却令人意想不到：iga肾病V型。Iga肾病属于原发性的肾小球肾炎，临床病理分型分为五型，I——V型。从I型到V型，iga肾病是一个不断恶化进展的过程。因此，iga肾病V型，说明IgA肾病已经恶化进展至终末期阶段，此时病人40%以上的肾小球发生硬化变性，肾脏萎缩变小。可见，尿蛋白、尿潜血指标不太高，并不代表肾病患者所发生的肾脏病变就不严重。
    再以来自江西的王鹏亮为例。王鹏亮是因为身体出现较重的浮肿而就医诊断的，检查尿常规24小时尿蛋白定量有12.4g/24h（正常值为0——150mg/24h，各地参考范围略有差别）。单一从患者的尿蛋白定量看，患者的肾病病情可能较重。但该患者做了肾穿刺检查后，结果显示为：微小病变性肾病。对王鹏亮这样的肾病综合征患者而言，微小病变性肾病应该是肾病综合征病理类型最轻微的一种。
    以上两个临床肾病病例，第一个病例反应了肾病患者检查尿蛋白、尿潜血指标不高，但其病理类型却是比较严重的；而另一个病例则反应了肾病患者检查尿蛋白高出正常值很多，但病人的临床病理类型却相对较轻。从这里可以看出，肾病病人检测出的尿蛋白、尿潜血指标的高低与其肾病所处的病情并不一定呈正变关系：尿蛋白、尿潜血指标越高，则其所患的肾病病情越严重。显然，对肾病知识仅仅停留在尿蛋白、尿潜血这些浅显的认识上，很容易使得大家产生以上的误解。
    所以，通过给大家列举以上两个临床肾病病例，让大家能够更深刻的认识到尿蛋白、尿潜血和肾病病情两者之间的相互关系：并不是尿常规检查尿蛋白、尿潜血的指标越高，肾病病情就会越严重。判定肾病病情严重程度的轻重，除却尿蛋白、尿潜血指标外，尚需依据其他多方面的因素进行综合考虑，如此才能对肾病病人的病情所处阶段做出准确判定。
    如您或您的亲人出现肾病相关症状，或做了相应的肾病检查，或已经确诊患有肾病，可将病人具体的相关病情提交给中国肾病就医网的专家【可填写到本文下方咨询框中，请及时在“专家回复”栏中查看】。专家将为肾病病人做出具体的诊断、治疗等多方面的指导。也可拨打肾病专家免费热线800 9111 789，400 8121 789，直接和专家连线咨询。

下次讲解内容：《 尿蛋白、尿潜血与肾损伤的关系》。敬请关注！

本站特邀肾病专家援助组驻站在线为广大患者提供个性化诊断及网上免费问诊服务。咨询热线：800-911-1789 0311-85363333