肾
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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-2-14 9:51:12
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对于人体而言, 肾是排出体内多余水分、代谢物质的主要排泄器官。正常人拥有两个肾脏,分别位于腰椎骨的两边,俗称“腰子”。人对肾脏的认识由来已久,中医讲肾为“水藏也”,“肾,主封藏之本,精之处。其华在发,其充在骨”,“肾藏先天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故肾为先天之本”。而现代医学对肾的研究已经深入到了微观水平。用显微镜观察人体肾脏,可见到每个肾主要由100多万个具有相同结构和功能的肾单位以及少量结缔组织形成,且肾其间有大量的血管和神经纤维。而每一个肾单位又是由大量的肾固有细胞和毛细血管构成。
人体肾的位置、肾的形态和肾的构造
肾位于脊柱两侧,腹膜后脊柱两旁浅窝中,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。肾内有大量血管、神经以及淋巴管。
人体肾有肾实质和肾盂两部分,肾实质又包含有皮质和髓质。肾实质内有大量的肾小球和肾小管。肾小球由大量毛细血管组成。因此,人体的血液经过肾脏的毛细血管过滤到肾小管内,再经肾小管运输到肾盂,最后移行到人体输尿管、到达膀胱而排出体外。
人体肾的功能
1、肾具有分泌尿液、排出人体代谢废物、毒物和药物的作用:
肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,由肾小球对人体血液进行过滤,99%的滤液经肾小管被重新回吸收到人体,葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质几乎被肾全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过肾小球选择后或部分吸收、或完全排出。此外,肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等。
肾可调节人体内水、电解质、酸碱平衡,维持人体稳定:
肾脏的肾小球滤液中含有大量水分、多种电解质、酸碱性物质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。
3、肾具有内分泌功能:
肾可分泌不少激素,主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素等。
总之,肾脏是通过排泄代谢废物、调节体液、分泌内分泌激素,以维持体内内环境稳定,使人体新陈代谢正常进行的。
肾损伤后常见症状与肾病分类
肾一旦发生损伤,则可能引发了肾脏疾病。肾病通常并没有明显的症状,常易被人忽视。以下列举人体肾损伤后常见的症状:眼皮与足踝浮肿、血压升高、腰腹痛、尿血、尿中大量泡沫、尿灼热、尿短赤痛、尿不畅顺、尿量增多或减少、夜尿频多、尿中排出小砂石,等等。
在临床中,肾脏遭受损伤可分为原发性的和继发性的两大类,主要的肾病包含有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、肾囊肿、痛风肾、肾下垂、肾肿瘤、肾积水等。而从肾病发生的病程对之进行分类,肾病从早期的慢性肾炎,将逐步恶化进展为慢性肾功能衰竭,最终成为尿毒症。如从肾病发生的急缓则可分为慢性肾病和急性肾病。
不同类型的肾病,相应地,对其进行治疗的方案也将有所差别。西医偏重于对肾病并发的症状进行对症处理,中医讲求对肾病行辨证施治。对肾病的有效、规范治疗则是采取中西医结合治疗手段,取中、西医两者之长,标本兼顾。
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