什么是肾穿刺活检？
    肾穿刺活检简称为“肾穿”，医学全称为肾穿刺活体组织检查法，它是肾病病理诊断的唯一确诊依据。肾穿刺活检技术是在B超指引下应用穿刺针刺入肾病患者的肾脏组织，取出少量少肾组织进行病理学分析，以判定肾病的病理类型和肾脏的损伤程度。临床进行肾穿刺活检时多采用经皮肤穿刺肾活检法。
诊断为肾病了还需要做肾穿刺活检吗？
    许多人因出现血尿、尿泡沫、身体浮肿等症状而前往医院就医。当医生诊断患者患有肾病后，进一步要求患者做肾穿刺活检。对于已经知道自身患上肾病的患者难免会产生这样的疑问：都诊断出肾病了，治病就行了，怎么还要我做肾穿呢？究竟这些已确诊肾病的患者还有做肾活检的必要吗？
    回答是肯定的。对于已经诊断为肾病的患者做肾穿刺活检在临床中意义重大，这可从以下几点说明：
    一、肾穿刺活检的病理诊断决定肾病治疗的方法。在临床中，对于一名肾病患者所患疾病需要做出完整的诊断，这通常包括三方面的内容：临床诊断、病理诊断和肾功能检查。医生通过患者出现的症状、体格检查（即临床诊断）以及化验结果（即肾功能检查），虽可粗略判断出患者属于哪种类型的肾病及肾病大致所处的阶段。但是，这样做出的诊断是初步的、不全面的，相同的临床诊断可能有不同的病理改变。以临床诊断为肾病综合征的患者为例，由于肾脏发生纤维化的范围和免疫复合物沉积的部位不同，其病理类型可以多种多样，包括系膜增生性肾炎、iga肾炎、膜性肾病、局灶阶段硬化性肾炎等。
    针对肾病的不同病理类型，对其治疗的原则就会完全不同。如对临床表现为肾病综合征的慢性肾炎患者进行治疗，单纯按照肾炎的一般对症消炎治疗措施救治患者，这肯定是行不通的。没有按照肾病的病理诊断着手治疗，有可能造成肾病患者治疗无效、延误治疗时机或是治疗过度等不良后果发生。因此，笼统诊断为肾病的患者还需要通过做肾穿刺活检熟知肾病患者的病理诊断类型，方能制定具体、有效的治疗措施。
    二、肾穿刺活检的病理表现决定肾病的预后。由于肾病疾病的产生是肾脏发生纤维化变性的过程。在外界病因如感冒、劳累、感染等作用下，人体生成大量免疫复合物沉积于肾脏内，对肾脏内的功能细胞、肾小球、肾小管、肾血管等肾脏组织结构造成破坏，从而使得肾小球、肾单位发生纤维化坏死。肾脏发生纤维化是肾脏的病理损伤过程，通过做肾穿刺即可以对肾病患者的肾脏病变情况做一详细了解：有多少肾小球发生了纤维化，肾内功能细胞增生了多少，肾血管、肾间质、基底膜都有何改变，等等。从这一最根本的病理表现分析肾病的病情，也即可以对患者的预后情况做一大概了解了。
    同样以临床表现均为肾病综合征的患者为例。由于经肾穿刺确诊的病理类型不同，有的肾综患者病理类型为膜性肾病，有的肾综患者病理类型则为系膜增生性肾炎。这样，虽同为肾病综合征患者，但病理类型表现为膜性肾病的患者其预后相对就要差一些。在临床治疗和护理以及对患者远期康复治疗中，指导的侧重点也就有所区别。

   当然，肾穿刺活检在肾病患者身上的应用是为了更全面的判断其肾病发生的类型，这对于早期发生肾病的患者更有意义。对于血肌酐已经高值，临床已经诊断为肾功能衰竭、尿毒症的患者，肾穿刺的操作则失去了其价值。肾病患者的具体病情判定并采取有效治疗，还需要有专业医师进行专业指导，以免延误肾病治疗的最佳时机。
                                              

本站特邀肾病专家援助组驻站在线为广大患者提供个性化诊断及网上免费问诊服务。咨询热线：800-911-1789 0311-85363333