反复出现尿蛋白异常的慢性肾小球肾炎全程病例（跟踪报道）

                  全程病例跟踪报道

2007年8月29日           初入院：患者双眼睑及双下肢浮肿，尿蛋白异常
     上午9点左右，五病区接收了一名慢性肾小球肾炎患者。主治医生刘云飞为患者做了详细的体格检查，查体患者体温36.7度，呼吸频率为19次/分，心率76次/分，血压120/80mmhg。同时检查发现患者双眼睑有浮肿，双下肢轻度指凹性水肿，余查体无异常。依据既往病史及现检查结果，刘医生初步诊断患者为：慢性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、CKD—2期。
    刘医生嘱咐患者今日做血、尿、乙肝五项、肾功能等化验检查，给予患者内科二级护理，等待化验结果回报后再制定完善的治疗方案。
 
    主治医生为患者做详细的体格检查

◆笔者按：根据主管医生刘云飞询问患者的病史并结合患者目前的疾病状态，可以推断出患者本身患有肾小球肾炎但病情不重，故住院后安排患者为内科二级护理。患者存在多年的慢性肾小球肾炎，虽经药物以及住院治疗，病情有好转的情况，但患者本身存在的肾炎疾病在受到感染、感冒、劳累等外因作用下易复发，病情反复不定，尿蛋白情况一直不能持续转阴。抱着消除尿蛋白的目的，患者来我院接受微化中药渗透疗法治疗自身的肾炎。

2007年8月30日     患者化验结果示：尿蛋白+/-. 制定相应治疗措施
    今晨张文阁主任查房。患者自诉夜间睡眠可、饮食可。主治医生刘云飞向张主任汇报患者的化验检查结果：
1、 血流变低切10.82，中切5.87，高切5.02。
2、 肝功能ALT68.51U/L,AST58.96U/L。乙肝五项示患者抗抗体均阳性。
3、 肾功能检查示，尿素氮4.35mmol/l,肌酐116.47 mmol/l。
4、 尿常规检查示尿蛋白+/—，镜下红细胞1-2个/HP.。
    张主任听取了对患者的化验检查结果后，结合患者病情及肾穿刺活检结果，判定患者的“慢性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化”诊断明确。针对患者的病情，给予患者抗凝、抗血栓、抑制免疫、保肝等治疗措施，同时结合石家庄肾病医院中的微化中药渗透理疗，通过祛瘀清除、活血通络、修复生新等病因治疗措施从根本上治疗患者的肾炎，避免患者的病情反复发作的弊端。
 

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