单肾肾炎少年微化中药治疗跟踪报道
各项相关化验检查,待结果回报后再制定下一步治疗方案。
2007年8月24日
化验结果回报示:尿常规示尿蛋白(1+)、贫血、镜下:红细胞 0-2/HP、白细胞3-4/HP、透明管型:2-3/HP、颗粒管型:1-3/HP电解质:cl 110.1mmol/L、肾功能: BUN8.69mmol/L、Cr:222umol/L、CRE205.56umol/L、HDC0.81mmol/L、乙肝五项:抗-HBS(+) 抗-HBC(+) 抗-Hbe(+)、血常规:MXD% 12.7%、P-LCR46.1%。
主治医师蒋莹辉简单告诉苏哲,他现在处于肾功不全(氮质血症期),也就是肾脏损伤程度到达纤维化第二阶段——器质性损伤阶段,需立即开始微化中药渗透疗法,阻断肾脏纤维化进程,具体的病情和病因过两天再详细为他们分析,先好好治疗。
“纤维化”第二阶段,紧急阻断肾衰竭
2007年8月25日 9:00 王占平主任给出治疗方案
今天,王占平主任医师查房,蒋莹辉医师详细汇报患者检查结果:患者双肾B超:左肾13.2*4.9*4.7cm,实质厚度:1.26cm,左肾积水,24小时尿蛋白定量:0.85g,尿尿素:242.1mmol/24h,尿肌酐:8919.3umol/24h,尿K:39.96mmol/24h,尿Na :161.8mmol/24h,尿Cl:199umol/24h。王占平主任给出见意:患者诊断明确,同意目前诊断,因为患者有肾脏外伤史,并有米汤尿病史,考虑存在尿路感染和肾间质损伤,而且已经到达“纤维化”第二阶段,应尽快采取以下
治疗方案:
1. 微化中药渗透治疗:①扩张肾内动脉,增加肾脏血流量,改善缺血,缺氧状态。②抗凝防止血栓形成,减少内皮细胞的损伤。③抗炎,调节免疫。④降解细胞外基质,阻断肾脏纤维化二期。
2.抗生素应控制泌尿系感染。
3.抗凝、抗免疫,减轻肾内炎症反应。
4.给予绞股蓝总苷及白芍总苷片,紧以减少炎症损伤。
2007年8月26日 17:00 蒋莹辉医师查房
今天苏哲无精神、无食欲,且腹部、胃部发胀,查体:左上腹压痛。立即给予盐酸消旋山茛菪碱片5mg口服每日二次;奥美拉唑肠溶胶囊20mg,空腹口服每日两次;盐酸消旋山茛菪碱
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