原发性肾小球肾炎的发病与治疗
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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-8-20 11:08:32
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肾小球肾炎,简称肾炎,是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病,是引起肾功能衰竭最常见的原因。早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,肾小球肾炎一般分为原发性、继发性肾小球疾病(系统性红斑狼疮肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病)等。在这里我们主要介绍原发性肾小球肾炎的发病机制与治疗。
为什么有些人就患了原发性肾小球肾炎?
根据大量肾活检的病理检查和实验性肾小球肾炎表明,大多数肾炎由免疫因素引起,主要机制为抗原抗体反应引起的变态反应。
由于各类感染以及药物等,抗原抗体结合形成免疫复合物,根据自身不同的体积以及所携带电荷的影响沉积在肾脏不同的固有细胞区域,分别沉积在内皮下、系膜区、上皮下位置,免疫复合物不断的沉积,对肾脏不同的固有细胞形成损伤。根据肾脏病变的性质、部位以及范围,分为不同的病理类型,微小病变肾病,膜性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎等。
1、免疫复合物沉积在肾小球内皮下:
正常健康的肾小球内皮细胞有其正常的功能,当内皮细胞受到损伤,结构发生变化,功能也相应的产生变化。受损后的内皮细胞抗凝活性下降,促进了血小板的粘附与聚集,导致肾小球毛细血管微血栓形成,局部缺血缺氧;再者由于受损,NO(一氧化氮)、PGI2(前列环素)等血管扩张因子减少,分泌的血管紧张素增加,导致血管收缩,产生肾内高压;此外,受损后电荷滤过屏障产生障碍,基底膜受伤通透性增加。内皮细胞受损后的三种结果交互作用,进一步导致肾脏局部微循环障碍,部分肾小球硬化,并出现血尿、蛋白尿等临床表现。
2、免疫复合物沉积在肾小球系
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