尿液发红一定是血尿吗?
健康人在排尿时,尿液多是澄清、透明、淡黄色样。但是,许多人在排尿过程中会发现自己的尿液有异常。如有絮状沉淀,尿中有泡沫,颜色深黄或无色,甚至尿色为红色。出现红色尿大家都认为是尿血,实际上,有许多原因可引起红色尿。因而,尿色发红不一定就是血尿,可见于下列几种情况:
(1) 血红蛋白尿或肌红蛋白尿 尿色呈均匀暗红色或酱油色,震荡后呈去雾状,显微镜检无红细胞,联苯胺试验阳性多见于溶血性贫血、错型输血、挤压伤、大面积烧伤、疟疾以及横纹肌溶解综合征等疾病;少见于由下列化学物质所致如:三氯化砷、酚、一氧化碳、氯仿、草酸、氯酸钾、扑疟喹啉、奎宁、磺胺、蚕豆、蛇毒等。
(2) 接触或内服下列物质引起红色尿 尿色发红,尿沉渣镜检无红细胞,联苯胺试验阴性。常有服药或接触史。如:利福平、氨替比林、山道年、甜共或大黄(在碱性尿中),还有苯胺染料,花色素苷、胆色素、黑浆果、刚果红、伊红、尿黑酸、酚肽红、氨苯磺胺、磺溴汰等。
(3) 卟淋病所致红色尿 尿放置或日晒后,尿色呈红棕色或葡萄酒色,均匀不混浊,镜检无红细胞,联苯胺试验阴性,尿卟胆原试验阳性。见于吡咯代谢障碍或铅中毒。
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