患者咨询留言:最近两个月腰酸背痛,到医院做B超查出有“肾囊肿”,请问如何治疗?
专家解答:
肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现,很多患者系体检查出,大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。
肾囊肿的治疗需因人因病情而异,不可一概而论。因为肾囊肿发展慢,在无症状时不损害肾脏,对健康无危害,且患者发现时一般年龄较大,因此对于无症状的患者,即使囊肿较大也可不行治疗,而采取定期复查肾脏B超;如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起,且肾囊肿直径在5cm以上,可采取手术治疗。传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术,前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿,吸出囊液,虽然避免了开刀之苦,但穿刺后易复发;后者虽然复发率低,但患者损伤大,腰部遗留较长的手术疤痕。随着外科技术的发展,运用腹腔镜技术克服了上述方法的缺点:患者腰部打三个小洞,置入细长手术器械和微型摄像头,医生在患者体外通过观看显示屏进行操作,切除囊肿,吸尽囊液,手术次日即可下床活动,一周后可恢复正常工作。
尽管手术技术已经越来越先进,减轻了病人的痛苦。但是不管是囊肿穿刺抽液手术还是囊肿切除手术,经手术治疗的肾囊肿病人还是有病情复发的问题,这主要受到其体质和囊肿形成因素有关。因此对待肾囊肿的治疗,除了需要就囊肿大小和临床症状辨证施治以外,尚需要找到合适的治疗方法进行根本上的治疗,以防囊肿再次长大,导致病情复发。
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