肾囊肿需辨“症”施治

患者咨询留言：最近两个月腰酸背痛，到医院做B超查出有“肾囊肿”，请问如何治疗？
专家解答：
    肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现，很多患者系体检查出，大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时，一般囊肿均较大，直径在5cm以上。
    肾囊肿的治疗需因人因病情而异，不可一概而论。因为肾囊肿发展慢，在无症状时不损害肾脏，对健康无危害，且患者发现时一般年龄较大，因此对于无症状的患者，即使囊肿较大也可不行治疗，而采取定期复查肾脏B超；如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起，且肾囊肿直径在5cm以上，可采取手术治疗。传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术，前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液，虽然避免了开刀之苦，但穿刺后易复发；后者虽然复发率低，但患者损伤大，腰部遗留较长的手术疤痕。随着外科技术的发展，运用腹腔镜技术克服了上述方法的缺点：患者腰部打三个小洞，置入细长手术器械和微型摄像头，医生在患者体外通过观看显示屏进行操作，切除囊肿，吸尽囊液，手术次日即可下床活动，一周后可恢复正常工作。
     尽管手术技术已经越来越先进，减轻了病人的痛苦。但是不管是囊肿穿刺抽液手术还是囊肿切除手术，经手术治疗的肾囊肿病人还是有病情复发的问题，这主要受到其体质和囊肿形成因素有关。因此对待肾囊肿的治疗，除了需要就囊肿大小和临床症状辨证施治以外，尚需要找到合适的治疗方法进行根本上的治疗，以防囊肿再次长大，导致病情复发。

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