多囊肾尿毒症停透析后，病情逐步向良好方向转归

    4月13日
    今天患者精神可，饮食可。昨天24小时尿量为：2000ml。今日回报化验结果：血沉：60ml/h，乙酐五项：抗-HBS+，余-，尿常规：Pro：+-，BLD+-，尿检：RBC：2-3个/HP，WBC：5-6个/HP，胸片：主动脉适曲伸长，左心室稍大，为长期高血压所致，B超：左肾大小：141*72mm，右肾大小：110*46mm，右肾上极见大者肿物大小：47*44mm，左肾42*4.0mm，多囊肾并小型结石钙斑。
    早上查房时，主管大夫给患者发了住院手册并教给患者如何使用手册，要求其将每日的进餐登记在册。期间，主管大夫还结合病人的饮食原则给患者讲了平时饮食的注意事项及介绍了一些对他的病有食疗的一些食物。强调了饮食的重要性。
    今天上午病人进行了历时四个小时的透析，透析过程中及透后病人均无不良反应。
   【专家会诊，对病情做出以下分析】
    下午张璐主任医师、王占平副主任医师详细讨论了病人的病情，分析：患者是在多囊肾的囊肿逐渐增大的过程中，囊肿对肾脏的压力增大，压迫周围的肾脏组织，造成肾小球的损害，引发肾脏纤维化，使肾功能下降，目前已进入终末期肾功能衰竭，尿毒症期。所以予以微化中药渗透，将中药的活性成份通过双肾区渗透定位靶向作用于病灶内，改善患者的微循环，加速血液循环，增加血流灌注量，将囊内液通过日常排便排出体外。在囊肿缩小的同时减小了囊肿对肾脏组织的压迫，阻断肾脏继续受损，阻断肾脏纤维化的进程，从而修复受损的肾脏功能，恢复肾功能。
    在以微化中药为主的同时，应用肾衰宁颗粒5.0g口服日三次，药用炭片1.5g口服日三次，大黄碳酸氢钠片0.9日三次，双嘧达莫片：50毫克，口服日三次，重组人促红素注射液5000单位，皮下注射每周两次。通过中药的根本修复，西医的对症治疗，达到标本兼治的目的。
    考虑到病人本身排毒能力差，体内存在毒素堆积不仅会加速肾脏纤维化的进程，促使细胞外基质堆积，进一步损害肾脏功能。而且还会影响微化中药中有效成份的吸收。加之，病人来院之前已开始透析。所以，给予两周四次的透析辅助微化中药渗透治疗，尽快阻断肾脏纤维化的进程。如果病人情况好的话，可以停透析。
    4月18日
    昨天透析了入院后的第二次透析，透析过程中没有出现任何不适。只是昨天晚上没有睡好，今天患者的精神不是很好，只是说偶尔为眩晕出现，休息后缓解。根据这种情况张主任给予加用5%葡萄糖注射液200毫升，黄芪注射液60毫升，静点日一次，以保护肾功能。  
    张主任今天跟患者聊天，以缓解他紧张的心情，在聊天的过程中张主任向患者介绍了情绪对治疗的积极作用。患者通过今天跟主任的交流，心情也渐渐平静，对疾病的认识也提高了。

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