肾性血尿的治疗

肾性高血压是各种肾病常见的并发症，肾性高血压也是多囊肾病常出现的症状。当多囊肾内的囊肿逐渐增大时，对肾脏正常组织开始压迫，造成肾血管紧张素-醛固酮系统紊乱，出现肾性高血压。肾性高血压出现，足已证明肾脏已受到很大损伤，不可忽视。
    对肾性高血压的控制标准 ,在日本医学界推荐 40岁以下者应将血压降至 125/75ｍｍＨｇ ,40- 60岁降至 130/80ｍｍＨｇ ,60岁以上降至 135/85ｍｍＨｇ ;美国医学界的标准为 60岁以下降至 125/75ｍｍＨｇ ,61岁以上降至 140/80ｍｍＨｇ。两国推荐血压值近似。我国学者大多赞成日本医学界的看法 ,认为血压值低时可改善肾功能 ,阻止肾损害进展 ,具有重要的实际意义。肾性高血压是肾脏损害造成的，但高血压反过来又加重肾脏的损伤，因此，应及早控制血压。
　首先是建立在非药物疗法的基础上的 ,即注重限钠 ,低脂饮食 ,适宜运动锻炼和保持良好精神状态。其次是坚持长期降压药物治疗 ,以严格控制和管理血压。近年专家推荐用于肾性高血压的降压药物 ,首选为血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,常用卡托普利。ＡＣＥＩ在肾性高血压的治疗上不仅具有降压作用还可对肾功能具有保护作用 ,且可使尿蛋白减少。注意ＡＣＥＩ不是惟一肾性高血压的降压用药 ,并且一般不单独使用ＡＣＥＩ ,常与钙拮抗剂或利尿剂并用 ,以避免单用时的剂量大 ,副作用多之不利。有关专家推荐卡托普利与尼莫地平联用治疗肾性高血压 ,效果肯定 ,不良反应少 ,可作为长期用药的首选组合。
    肾性高血压的降压治疗同原发性高血压的治疗略有不一样。除了要象原发性高血压那样控制外，还要积级从根本上恢复肾脏损伤来治疗。如多囊肾性高血压更应以缩小囊肿，减轻肾脏损害入手来从根本上治疗高血压，而不能简单的服用降压药物。

肾病专家咨询热线：800-9111-789 0311-85363333