龟头炎龟头粘膜的炎症称龟头炎。龟头炎可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。

龟头炎诊断要点：

临床分多种类型。

一、急性浅表性龟头炎

1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出；自觉疼痛及瘙痒。

2.多由于摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起。

二、念珠菌性龟头炎

1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

三、滴虫性龟头炎

1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

2.分泌物中见滴虫。

龟头炎治疗要点：

1.去除刺激因素。

2.糜烂渗出时，用3％硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

■ 急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

■ 环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

■ 浆细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。

组织病理有特异性，真皮内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。

■ 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。