肾脏纤维化第三阶段病理改变和相应治疗

已经有科学验证表明，各类肾病发病的根源在于肾脏发生了纤维化病理改变。肾病病人的肾脏发生纤维化病变的过程有三大阶段。针对不同阶段的肾脏纤维化，进行相应的阻断肾脏纤维化的策略也将有所差别，故对应的不同阶段肾脏纤维化也有不同的治疗方法和治疗效果。

    今日讲解肾脏纤维化的第一阶段：肾脏“纤维化”的第三阶段，属于瘢痕形成期，在这一时期其病理反应、临床表现及中药治疗方法如下：

1：病理改变
    由于器质性损伤和功能性损坏在发展中未能得到有效的遏制，肾脏组织出现了肾小球硬化、肾小管变性、萎缩、坏死，肾间质、肾脏血管纤维化。以至破坏了肾脏组织正常结构和肾功能，当大量的肾功能单位逐渐被纤维化组织取代而消失，肾脏纤维化进展致瘢痕形成，体内大量的毒素无法排出，全身各系统并发症急剧加重，最终导致了肾脏固缩、肾功能衰竭，进入不可逆转的终末期肾衰竭。
2：相应临床症状和体征
    此阶段临床会出现各系统严重并发症：如心衰、消化道出血、肾性骨病、尿毒性脑病、尿毒性肺炎等，内生肌酐清除率（Ccr） <10ml/min，肌酐可高达1000umol/L以上，严重的贫血；不易被控制的严重高血压；严重的电介质紊乱和酸碱平衡失调，无尿等。双肾B超显示：双肾固缩，结构紊乱；ECT显示：血流灌注消失，排泄障碍。
3：微化中药治疗特点
    此阶段如能在早期促使肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬；减少ECM的合成增加其降解作用，肾脏受损组织就还有可能得以部分修复，肾功能也可以逐渐地恢复，肾脏的替代治疗时间就有可能逐渐延长，甚至逐渐摆脱。微化中药活性物质能靶向定位于受损肾组织，有效地促进肌成纤维细胞和免疫复合物的凋亡，阻断其继续合成和分泌增ECM，增加肾脏内降解酶的生成，增强其对ECM的降解活性，减少ECM对肾脏组织的破坏，逐渐逆转受损的肾脏功能。
    但关键在于治疗时机和治疗方法的把握，能否抓住有利时机，在瘢痕形成之前阻断纤维化形成过程中的恶化环节链，这也是决定治疗成败的关键。

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