肾脏纤维化第二阶段病理改变和相应治疗

已经有科学验证表明，各类肾病发病的根源在于肾脏发生了纤维化病理改变。肾病病人的肾脏发生纤维化病变的过程有三大阶段。针对不同阶段的肾脏纤维化，进行相应的阻断肾脏纤维化的策略也将有所差别，故对应的不同阶段肾脏纤维化也有不同的治疗方法和治疗效果。

    今日讲解肾脏纤维化的第二阶段：肾脏“纤维化”的第二阶段，属于器质损伤期（基质形成期或肾功能损伤期），在这一时期其病理反应、临床表现及中药治疗方法如下——

1：病理改变
    炎症损伤阶段的治疗不及时，造成随炎症损伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子，从而合成、分泌大量的不易被降解的胶原纤维蛋白(ECM)。由于合成与降解的动态平衡机制失调，以至大量的ECM沉积与聚集，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬化；肾小管变性、萎缩；间质组织、血管等纤维化，由于功能单位逐渐减少，使难以逆转的器质性损坏逐渐增多，肾功能进行性损伤加重，病情逐渐发展、恶化。
2：相应临床症状和体征
    此阶段临床症状、体征较明显，如血压升高；头痛、头晕、乏力；食欲下降；四肢末梢发凉；夜尿增多；Cr、BUN、UA开始上升；贫血出现；Ccr降低；双肾B超显示：肾皮质呈弥漫性增强（或弥漫性病变），皮质厚度变薄（或表面凹凸不平），肾体积开始缩小等。ECT显示：双肾血流灌注障碍或明显减少，滤过功能下降或受损，排泄功能延迟等。
3：微化中药特点
    此阶段是关键期，一系列的肾脏纤维化形成绝大多数是可逆的（临床可逆期），只要阻断纤维化措施到位，临床治愈让患者带病良性生存是完全可以的。微化中药活性物质能对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活，促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转，在疾病发展的源头上进行阻断；通过有效激活NO合成增多，从根本上纠正血管痉挛、缩窄，保证了血管内舒张、收缩动态平衡，起到了扩张全身血管，改善微循环障碍的作用，随着血液动力学的改变，血液循环的通畅减轻和纠正了因肾脏缺血、缺氧导致的病理损伤和一系列中毒症状，如：改善消化系统微循环障碍，缓解消化道粘膜水肿，促进消化液分泌增加，增进食欲。能有效降低肾小球的高灌注、高滤过、高代谢状态，逐渐恢复受损肾功能单位正常的新陈代谢。纠正高血压、贫血、高脂血症等，减少了促使功能单位进行性损伤的恶化因素。微化中药可以为损伤的肾脏组织修复提供多种营养物质，随着各功能细胞的恢复，自主分泌与合成一系列体液因子如：ET、 PGI-2 、NO和凝血酶原 Ⅷ等的功能也逐渐恢复，在对PDGF进行灭活、抑制血小板聚集的同时，抑制了微血栓的形成，充分发挥了微化中药强大的抗凝作用。

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