肾病发展 暗藏玄机
肾病的发展有的早期治愈,有的反复发作、迁延难愈,有的迅速恶化。从理论上说,各种肾病的结局只有两种,一是治愈,一是最终发展为尿毒症,走向死亡。所以对肾病患者而言,及时治愈是首要的目的,控制肾病发展、保护肾功能、防止尿毒症的发生是最终目的。肾病是一个很广泛的概念,包括了许多具体的疾病,每一种具体疾病的发展,导致转归各不相同。探索研究肾病的发展原因,从复杂的原因中总结出规律,才能更好的控制肾病,早期治愈肾病。
在导致肾病持续发展的因素中,除人们忽视治疗、误诊误治外,还有疾病本身因素。人们普遍公认的疾病因素主要是自然免疫性疾病,机体免疫失调,免疫复合物清除受损等。各种诱因诱导机体产生的抗原(或抗体)通过电荷或生化反应而“种植”在肾小球上,并吸引相应的抗体(或抗原),于肾小球原位形成免疫复合物,再通过激活补体膜攻击系统(C5~9)而损伤基底膜,引起蛋白尿,引起各种肾病。这种免疫受体、复合物持续的产生或间断的产生,使肾脏不停受到损伤或间断地复发,如感冒诱使肾病复发,最终使肾病迁延不愈,肾功能损害越来越重。高血压也会加重肾病的发展,肾病会产生高血压,而高血压控制不好又会使入球小动脉受损,造成肾小球高灌注、高内压,使肾病加重。再有高蛋白饮食、长期高血糖、家庭遗传因素等,都可能不断加重肾脏损伤,阻碍肾病的康复。
近些年,随着生理、病理检查技术的发展,人们发现促进肾病发展、难愈的又一“玄机”——肾病进展的过程中始终伴随着组织纤维化的形成。肾脏正常组织受到各种致病因素损伤后,在组织损伤的同时,肾脏纤维化也开始被启动,并逐渐向瘢痕组织发展,瘢痕组织是一种没有任何功能,又难以被重新逆转的组织。在当前大量采用激素、免疫抑制剂、抗菌素等治疗肾病的情况下,潜血、蛋白尿可能被控制住了,但并不能很好地控制肾脏组织纤维化的进展,使肾病迁延难愈。即使潜血、蛋白转阴后,一遇“风吹草动”就又卷土重来。而且又会加速肾脏纤维化的进展。一旦正常的或受损的肾单位被瘢痕组织取代后,将永久的失去滤过功能,使肾功能逐渐下降,最终肾功能完全丧失,出现尿毒症。
几年前,石家庄肾病医院专家组已经重视肾脏纤维化理论的研究,开发阻断肾脏纤维化治疗的药物,以特殊的“微化中药渗透疗法”阻断肾脏纤维化的进展,阻止肾功能的损伤,阻止肾病的发展。
本月在以“追踪肾病发展过程”大主题的情况下,也对大量接受“微化中药渗透疗法”阻断肾脏纤维化治疗的病例进行了疗效分析。其中近70%顽固性蛋白尿、血尿、水肿的肾病患者,在采用微化中药渗透疗法的治疗下,水肿能很快消失,蛋白尿或潜血也在治疗期明显减少或消失。绝大多数尿毒症患者,症状很快好转,血肌酐、尿素氮开始下降,病情明显减轻。被普查分析的病例中,绝大多数患者有经过激素、免疫抑制剂治疗史,有效果不明显,或反复发作的病史。这种现象说明,采取阻断肾脏纤维化治疗,远远区别于单纯的激素、免疫抑制剂治疗。据了解,某位国内肾病权威人士说,当前治疗肾病效果较好的“骁悉”,也具有阻断肾脏纤维化的作用。综上说明肾脏纤维化是致使肾脏疾病不断进展、难愈的“暗藏玄机”。
随着科学研究的进展,肾脏纤维化理论也将逐步被公布于众,阻断肾脏纤维化治疗将成为阻止肾病发展、治疗愈肾病的潮流。
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