打倒“四高”这一纸老虎！ ——高血压、高血糖、高血脂、高血肌酐的应对措施

肾脏系膜细胞增殖、细胞外基质堆积、肾小球血流动力学的改变，最终引起肾小球基底膜功能结构改变、加重肾小球纤维化硬化，引发为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者随着病程的不断继续，患者的肾小球基底膜通透性将进行性的下降，患者将有不同程度的白蛋白由尿中排出，临床尿常规检查即可见患者出现有尿蛋白阳性特征。严重的糖尿病肾病患者将可能会发生肾病综合征以及低蛋白血症，为其治疗带来更大的难度。
     高血压患者并发肾脏病变，主要和肾脏血流动力学改变关系密切。高血压患者，其肾脏血管亦存在高压状态，故肾脏血管阻力容易升高，引发肾血流量下降。随着时间的推移，长期的高压状态使得肾脏的血管结构发生改变而出现肾小动脉硬化、肾小动脉的顺应性下降；同时，肾小球的毛细血管壁因毛细血管内皮细胞纤维化变性而将进行性的增厚、管腔逐渐狭窄，最终使得肾小球的有效滤过率进行性下降，肾小球发生缺血性的坏死。

    可见，在高血压、高血糖作用下，患者肾脏内的不同细胞、各级血管、各个肾单位组织将发生纤维化的病理改变，使得肾脏的肾小球、肾血管、肾小管以及肾实质发生纤维化变性、硬化瘢痕，最终使得肾单位的功能下降、继发肾脏病变。

面对“四高”猛虎，如何从容应对？
    反过来，一旦并发有肾病，对于患者而言，高血压、糖尿病这一原发的疾病将会随着肾病病情的恶化而更为严重。正如上述肾病、高血压、糖尿病的恶性循环链所描述，如此反复，高血压、糖尿病必将会带着患者走到一条不能回头的绝路上去，提前迎接死亡的来临。甚至，在默默忍受高血压、糖尿病、肾病这些病痛折磨的期间，患者的血脂水平亦在无声无息的升高。不查不知道，一查吓一跳！平日看似健康的身体，随着听闻“血压高！”、“血糖高！”、“血脂高！”、“血肌酐高！”这一声重于一声的响雷，患者所能承受的心理底线被彻底的击溃！
■  难道就这样被自己所背负的疾病压趴下？面对由“高血压、糖尿病、高血脂、肾病”而诞生的猛虎就该束手就擒？
    事实上，从医学角度讲，任何类型的肾病（包括原发性肾病如肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等，以及继发性肾病如糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾病等）其发生都有一个共同的病理变化特征——肾脏纤维化。抓住了肾脏纤维化这一肾病发病的根源，从疾病的根本着手寻求肾病的治疗，哪怕是像“四高”这样的病变也能有效 应对。所谓，“祛病要除根”、“釜底抽薪”就是这样的道理。
■  怎样揪出肾病发生的“根”呢？
    临床研究，高血压、高血糖以及高血脂的任何一项情况的存在，都可成为肾病发生、肾功能恶化的诱发和加重因素。这些不利因素的存在使得肾脏内的大量功能细胞的病理性质改变，逐步发生纤维化变性，最终造成肾脏内各个组织如肾小球、肾小管、肾血管及肾间质被纤维结缔组织所取代，丧失掉肾脏原有的正常功能。于是，各种肾病发生的临床症状因此而显现出来：尿液改变（随肾病病情不同如尿的颜色、气味、量、浑浊度、次数等较正常人均有不同程度改变）；尿中出现蛋白；出现肉眼血尿；血肌酐升高；身体浮肿；浑身乏力；睡眠、食欲差；甚至头晕、恶心呕吐、昏迷；等等。
    因此，对于本身存在高血压、糖尿病等疾病的人群，在血压及血糖控制平稳的前提下，并除外其他外界因素干扰，如果出现晨起眼睑连续数日浮肿、活动或劳累后身体乏力、体重在短时间内改变明显、下肢持续浮肿显现、尿液较之前有异常情况发生、食欲和睡眠质量均差等症状之一时，患者需要注意，在这种时候需要及时进行就医检查，及早挖掘出肾病存在的潜在危机。

■  已经明确患有肾病的高血压并糖尿病患者，如何摆脱多重疾病的困扰，安安心心的生活呢？
    许多高血压和糖尿病患者对于并发的肾病危害没有概念，自认为肾病就是一种慢性病，只要像对待高血压、糖尿病一样每天按时按量吃药就好了。殊不知，这是一种非常危险的想法和做法。肾病，属于慢性病种是没有错，但是单纯依赖于药物就想要控制肾病病情这是不现实的。应用纯西药如利尿剂、扩血管药、雷公藤、环磷酰胺等，可能将肾病患者出现的浮肿、尿蛋白、潜血等得到一定程度改观。但是，任何一种药物都有半衰期（即药物发挥药效作用的时间长短），一旦药效消失，患者之前存在的症状又会不请自来：身体再次浮肿，腰酸背痛的症状再次出现，尿蛋白、潜血等情况再次来袭。
    而纯中药呢？也许对病情有一定的控制效果，但是能够见效的时间对于急切想要医治好疾病的患者显得太过漫长。在疾病

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