题记：大家对高血压这个疾病早已不陌生，知道高血压可以引起冠心病，引发脑溢血，但是高血压离肾病到底有多远，有几人又能了解？
  据统计：绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重，约有15%的高血压会发展成尿毒症。高血压作为引发尿毒症的又一罪魁祸首应引起全社会的警惕。

    典型病例：李女士， 6年前在单位一次体检中发现有高血压，仗着自己年龄才35岁，身体底子一直不错，平时也只是按医生的要求服药稍微控制下血压而已。但今年开始出现烦躁、晚上睡眠不好，同时感觉夜尿增多。单位体检查出蛋白尿指数偏高，到医院进一步检查，确诊为高血压、肾功能不全代偿期。医生告之一旦继续恶化，将最终发展成尿毒症。
    石家庄肾病医院徐庆萱教授：李女士因为当时未对高血压这个疾病重视，而最终发展到肾病。现实生活中像李女士这种情况不胜枚举。以前，肾内科医生经常遇到的病是慢性肾炎、肾盂肾炎等患者，但现在我们的疾病谱逐渐向西方国家靠拢——高血压肾病占肾病科病人的比例也逐渐增加。

一、高血压怎么和肾病扯上了关系？
    众所周知，高血压是心血管疾病，而肾脏也是由微小血管组成的脏器，长期的高血压同样也损伤肾脏的细小动脉，高血压造成肾小动脉痉挛，导致肾血管缺血缺氧状态，进而损伤肾小球内皮细胞。内皮细胞一旦受损就会吸引血循环中的炎性细胞浸润，并释放致病的炎性介质，此时肾小球局部病理改变：肾小球基底膜发生改变，滤过孔增大，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，此时会出现蛋白尿。用比喻来说，肾小球的功能就像筛子，本来是用来漏出毒素的，其他一些有用的物质不会漏出，但是当筛子的结构发生改变，筛眼变大，原本不会漏出的物质，如蛋白质也会从肾小球漏出。
    不仅仅如此，高血压肾病如果不经有效治疗，受损的肾脏组织会继续释放一系列致肾毒性因子，使肾脏其他的功能细胞表型转化，尤其是肾间质中的成纤维细胞表型转化为肌成纤维细胞后，会释放分泌不易被降解的细胞外基质（ECM），ECM大量沉积和聚集，会取代健康的功能肾单位，导致肾小球继续硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，纤维化继续进展形成瘢痕组织，肾功能全部破坏，单纯的高血压此时已经发展到尿毒症——肾功能衰竭终末期，危及生命。
    大多数高血

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