肾脏纤维化进程中的血栓如何形成以及如何改善
在当今世界上,肾脏病被称为十大难治性疾病之一。肾病,它的隐匿性非常强,一般不易被察觉。一旦肾病被人们发现时,多已经发展到一定程度了。进一步讲,肾病的病情如得不到及时控制,或迟或早都会发展成为尿毒症,直至夺走人们的生命,这就是肾脏病的发展规律。那么肾病迁延变化的规律是什么?它又是怎么一步步发展到尿毒症的呢?这个过程是如何来解释的呢?
肾脏病转化为尿毒症的原因
肾病发展成为尿毒症的根本原因就在于肾脏发生了纤维化,结缔组织形成。由于肾脏发生了纤维化,病情才进展为慢性肾脏病,并逐渐进展为肾衰竭、尿毒症。具体来说,就是肾脏纤维化导致了有效肾单位的丧失和肾功能进行性下降,最终进展到肾衰竭、尿毒症,这个形成过程其实就是肾脏的逐步纤维化进程。由于肾脏的代偿功能非常强,当肾脏纤维化程度达到50%以上时才会出现功能不全的各种表现,因此,及时有效地阻断肾脏纤维化的进程,对于控制病情的发展,防止肾病向尿毒症转化有着非常重要的意义。要想阻断肾脏纤维化,我们首先要了解肾脏纤维化是怎么形成的,它形成的诱导因素是什么。
肾脏纤维化的形成及诱导因素
肾脏纤维化是肾脏组织结构改变后导致肾脏功能由健康到损伤、再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。肾脏纤维化的形成有很多诱因,比如:血管紧缩,肾血管中炎症反应,血栓形成等都是肾脏纤维化的诱发因素。下面我们只具体讲解肾血管中血栓如何形成,如何诱发肾脏纤维化,进而进入肾脏纤维化阶段的。
★血栓的形成机理
受原发病因或继发病因引起的各类肾脏病,因机体自我调节机制功能紊乱,就会导致缺血缺氧、低蛋白血症和高脂血症。
一方面,因缺血缺氧,就会导致肾小球毛细血管内皮细胞受损,进而内皮细胞功能紊乱,从而就会使ET-1、氧自由基(OFR)的释放增加,NO合成减少;因而血小板内cGMP(环磷酸鸟苷)和蛋白激酸减少,进而就会使血小板功能亢进加快,血小板功能亢进一旦加快后,就会使钙离子分解增加,PDGF、TXA、5-TH、 凝血因子等的释放增加;凝血因子一旦增多后,抗凝血和抗血栓形成的功能就会减退,因而就会导致血小板大量粘附与聚集在毛细血管内,血液不断变稠,就会导致血栓的形成。
另一方面,因体内自我调节机制功能紊乱后,就会导致低蛋白血症和高脂血症,血液中脂肪聚集过多,血容量不足,就会使血液浓缩变粘稠,血液呈高凝、高粘状态;在血液高凝、高粘状态时,脂蛋白LP(a)抑制纤溶过程增加,纤维蛋白原激活物增多,从而就会使纤溶蛋白凝块增多,其溶解功能降低,从而也就会因血液中纤溶蛋白凝块过多而导致栓塞,也即血栓的形成。
综上两方面,病变导致血栓形成,进而就使肾脏进入纤维化阶段,进而会导致肾小球硬化、肾小管—间质纤维化、肾血管纤维化硬化阶段。
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