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早防早治 别让肾脏变毒缸!

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-4-23 18:00:32

肾脏在人体内的作用相当于环卫站,也有人比作污水处理站。(床上变球场:超爽的帽子戏法)人体80%以上的代谢废物和毒素是通过肾脏清理、排除体外的,每天,流经肾脏过滤的血液多达180升。一旦肾脏出现损伤,无法清理垃圾,有毒的代谢物会随着血液浸溢全身,就像人被浸泡在了大毒缸里,最终导致全身器官病变。据中华医学会肾脏病学分会的资料显示,目前我国慢性肾脏病患者已超过1亿,肾脏病导
致的死亡已占慢性病死亡的前五位,成为影响我国国民健康的主要疾病之一。
    肾病不是单一疾病

    据中华中医药学会肾病专委会委员、中华医学会四川省肾病专委会副主任委员舒惠荃介绍,肾脏病不是单一性疾病,而是多种因素损伤肾脏,继而又影响全身各器官组织的症候群,其临床症状包括水肿、乏力、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、腰酸痛及其他一些全身性症状。目前,引起肾脏病的原因非常多,从大范围来说,肾脏疾病可以分为原发和继发两大类。前者指由肾脏器官直接病变波及肾脏的疾病;后者指由身体其他器官病变导致肾脏受损的疾病。但是不管哪种原因,其共同的途径最终都会出现蛋白尿、肾脏纤维化和尿毒症

    舒惠荃强调,临床上对慢性肾病的传统观念主要是针对已经出现明显肾脏损伤和症状的患者进行治疗,然而,这类患者被诊断进入症状期时,肾脏损伤已经十分严重了,治疗效果往往不甚理想。因此,近年来,医学界纷纷呼吁重视慢性肾病的早期诊断和治疗,尤其是对肾脏病高危人群的肾脏损伤专项普查,是防治肾脏病的第一道防线。

    四大高危发病人群

    舒惠荃介绍,目前糖尿病、高血压、高血脂和肥胖是肾脏病的四大高危险发病人群。这是因为饮食结构生活环境的改变,导致疾病谱的改变。糖尿病肾脏病的发生与发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子以及遗传背景均起非常重要作用。据报道,糖尿病肾病的发病人数占糖尿病患者的35%—40%。至今,Ⅱ型糖尿病及相关的代谢综合征仍是全球的大问题,估计到2030年Ⅱ型糖尿病患者将增加1.54—3.6亿人,其中至少40%有肾脏疾病,如果不能早期诊断和治疗,其中10%以上的患者会发展至终末期肾病。肥胖患者也可出现蛋白尿,是代谢综合征的发病基础,更是产生尿微量白蛋白的基本因素。

    尿微量白蛋白是早诊标准

    尿常规检查对肾炎肾病综合征、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值,但对于早期的肾脏损伤,并不能完全检测出。目前,尿微量白蛋白是国际公认的检测肾脏早期损伤的标准,即尿液白蛋白浓度小于20mg/L,肾脏处于健康状态;若其浓度在20mg/L—200mg/L之间时为微量白蛋白尿,肾脏处于早期病变状态;当其浓度大于200mg/L时为大量白蛋白尿,肾脏已经处于疾病状态了。尿微量白蛋白是糖尿病肾病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤的敏感指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。通过这一早期检查,可以发现潜在的病变,为疾病的早期诊断、治疗提供有用的信息及评测指标。美国糖尿病学会、欧洲高血压联盟和其它国际卫生组织建议,在肾脏病高危人群中,应把尿微量白蛋白检测作为每年的常规检查。

    目前,尿微量白蛋白快速测试卡已经在成都各大药店有售,不用到医院,使用者可在任何时候进行自我检测。

    晚期治疗费用巨大

    尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称,只能通过透析和肾移植的方法进行治疗,治疗费用巨大。过去,曾有公共卫生学和生物医学专家认为肾脏疾病不是一个常见和花费巨大的疾病。然而,最近的证据表明,患肾脏病的人数远多于人们的想象。在发达国家每年诊治100多万肾脏病人中,大约25万为新增病人,随着糖尿病和高血压发病率的增高,肾脏疾病也在发展中国家快速增长。然而,在我国由于透析的费用每年需5-10万元,肾移植费用超过20万元,维持每年也需4万元,因此,大多数患者都无法得到适当的治疗。

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