结核性盆腔炎
文章摘要:女性生殖器结核,又称结核性盆腔炎,是因结核杆菌侵入女性生殖器引起的炎性病变,常由身体其它部位的结核所引发,如:肺结核、肠结核、腹膜结核等。...详细>>
女性生殖器结核,又称结核性盆腔炎,是因结核杆菌侵入女性生殖器引起的炎性病变,常由身体其它部位的结核所引发,如:肺结核、肠结核、腹膜结核等。
此病可见于女性生殖器的各部位,好发于20~40岁生育期的女性,也可见于绝经后的老年妇女。不同患者的症状可有较大差异。一些患者的症状很轻或不明显,而还有一些患者的症状则较严重。
一般可有以下几种表现:
1、白带增多:白带可呈脓性或血性,子宫颈部位结核此症状较为明显。
2、全身症状: 患者可出现结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。病情较轻者全身症状表现不明显,有的仅出现月经期发热;病情较重者可出现全身中毒症状,如高热等。
3、月经失调:病变早期子宫内膜充血及溃疡,可出现月经量过多或经期紊乱;子宫内膜受损严重时,可出现月经量稀少甚至闭经。
4、下腹坠痛:平时比较轻微,月经期有所加重。
5、腹部肿块:子宫附件结核患者,因炎症扩散,在子宫附件可形成炎性肿块,肿块较大时,可压迫周围组织器官,患者常有腹胀感;
6、腹水:病情较严重患者若有结核性腹膜炎,由于腹膜发炎产生渗出物,导致腹腔出现腹水,炎症粘连包裹腹水,可形成包裹性积液;
7、不孕:由于细菌侵入输卵管,使输卵管的粘膜发生损坏和粘连,管腔被阻塞,因而导致不孕;有时管腔虽保持部分通畅,但因粘膜纤毛被破坏,输卵管蠕动受限,丧失了运动功能,也不能受孕。
结核性盆腔炎的鉴别诊断:
1、慢性盆腔炎
此病患者多经历过分娩、流产或急性盆腔炎等,月经量一般较多,闭经极少见;而生殖器结核多出现不孕、月经量减少甚至闭经,盆腔检查常可触及结节。
2、子宫内膜异位症
此病与盆腔结核的临床表现有许多相似之处,如低热、痛经等。但此病的痛经症状更明显,疼痛多随病情加重而加剧,月经量一般较多。
3、卵巢癌
此病也可出现盆腔、腹腔肿块,腹水,体重下降等,化验检查血清癌抗原125两者都有升高,因此临床上极难鉴别。但卵巢癌多发生于较年长的妇女,发病急,病程短,肿块可迅速增大,腹腔细胞学检查可找到癌细胞;而结核性盆腔炎患者一般较年轻,发病缓慢,病程较长,曾患肺结核、肠结核、腹膜炎等或曾经接触过结核病患者,腹腔细胞学检查没有找到癌细胞。