尿道炎的感染途径
文章摘要:北京藏医院专家提示:无论是特异性尿道炎还是非特异性尿道炎,都是由细菌或病毒所致,都是有传染性的。病原体通常经两个途径之一侵入尿路。迄今为...详细>>
尿道炎是一种常见的泌尿道感染。 尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为: 1. 非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。2. 由性行为或类似性行为所引起的尿道炎: 淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原体、支原体等。
张家港万春医院专家提示:无论是特异性尿道炎还是非特异性尿道炎,都是由细菌或病毒所致,都是有传染性的。
尿道感染病因:
病原体通常经两个途径之一侵入尿路。迄今为止,最常见的途径为经尿路下端--男性的阴茎端开口或女性外阴的尿道开口,结果是经尿道向上扩散的上行性感染;另一可能的途径是经血源性途径直接感染肾脏。细菌、病毒、真菌或很多寄生虫均可引起尿路感染。
尿道感染途径:一般认为,尿道感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。
(1)上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
(2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,尿道感染会传染沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
(3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。
(4)直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。
张家港万春医院专家提示:引起尿道炎的病原体中衣原体是出名的性传播致病菌,能引起急性或慢性感染。衣原体和支原体侵入尿道黏膜后,大量繁殖、破坏临近正常组织结构引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎等,最大的特点是很容易转为慢性,还可导致性功能障碍及不育,故要早发现早治疗才能避免严重后果。