解读非淋菌性阴道炎及诊疗
文章摘要:非淋菌性阴道炎治疗首先要遵循积极消除诱因,增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长为原则,合理使用抗生素,非淋患者一定要注意早确诊,早治疗;治...详细>>
非淋菌性阴道炎如何治疗?
非淋菌性阴道炎治疗首先要遵循积极消除诱因,增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长为原则,合理使用抗生素,针对病原用药,避免滥用抗生素,有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。
的特点是症状不很明显,主要表现为宫颈炎、生殖道炎症。当引起尿道炎时,病人可有尿频及排尿困难,或有轻微尿痛,出现少量分泌物,有时有腥味,病人自认为白带增多。若感染部位主要在子宫颈时,则表现为炎症和糜烂、白带增多。通常只有通过对宫颈分泌物的检查,来提供一些临床线索,当衣原体及支原体培养和血清免疫荧光抗原测定呈阳性时,即可确诊。白色念珠菌所致者白带呈水样或脓性,并有白色凝乳样或豆渣样物,实验室检查白色念菌阳性亦可确诊。
非淋菌性阴道炎的治疗与诊断:
①非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
治疗:可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中:
①非特异性阴道炎:治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。
②霉菌性阴道炎:应治疗相关诱因,如糖尿病,及时停用广谱抗生素或激素等。
③滴虫性阴道炎:分全身用药与局部用药两种方法。
④老年性阴道炎:治疗原则为补充小量雌激素,增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
张家港万春医院专家指出:非淋患者一定要注意早确诊,早治疗;治疗要到正规医院进行,且应与性伴侣同时治疗,不可半途而废。治疗期间要注意休息,禁止剧烈活动,且应禁止性生活,忌食刺激性食物,衣物用具要洗晒消毒,外阴每天要用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液或洁尔阴清洗。