正确认识卵巢囊肿及类别特征
文章摘要:要了解卵巢囊肿(ovarian cyst)首先必须认识卵巢的基本功能:卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长,成熟之后在排卵期经输卵管释...详细>>
喀什博大医院专家解析:下腹胀痛为卵巢囊肿患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
多囊卵巢综合症,不是多囊卵巢综合病,所以多囊卵巢综合症是一种症状,这种症状反应在女性的一些内分泌的水平上了,而且反应在一些生理现象上。多囊卵巢综合症是最常见的妇科内分泌疾病之一。
多囊卵巢综合症(PCOS)是一组复杂的症候群,其典型的临床表现为无排卵月经失调。(闭经、功能失调性子宫出血、月经稀发或不排卵月经),常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢略大(或单侧卵巢略大),卵巢内有多个小囊泡,多囊卵巢综合症,中医无此病名,在中医古籍中,类似该症的记载,散见于闭经、不孕、崩漏等。
多囊卵巢综合症的病因:
遗传学因素
PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。
肾上腺萌动假说
Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合症的主要临床表现就是月经稀少或闭经。此外还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现,这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。多囊卵巢综合症最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。
要了解卵巢囊肿(ovarian cyst)首先必须认识卵巢的基本功能:卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长,成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。
卵巢囊肿的类别特征:
1. 子宫内膜炎囊肿(血块囊肿)
这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍,属于严重的病例。囊肿随着时间的推移长大,导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐,行房时也会疼痛。一旦爆裂其结果就有如阑尾炎(即盲肠溃疡),必须赶紧动手术。子宫内膜炎囊肿癌变的病例是非常罕见的.
2. 皮状囊肿(毛囊肿)
这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但如果囊肿变大,则可能引发并发症。
3. 功能性囊肿
这类卵巢囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿,但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。
处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性卵巢囊肿的。
倘若卵巢里的滤泡(sac)於排卵期没有把其中的卵子排出,这充满液体的滤泡就会变成卵巢囊肿。女性可能同时生长多粒卵巢囊肿,其体积小可如芝蔴、大可像西瓜。