什么是附件炎,有什么症状?

文章来源:责任编辑:发布时间:2009-07-15 18:02 点击我咨询

文章摘要:附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎...详细>>

 

目前已有很多强有力抗生素能够有效地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的情况下,急性转为慢性病灶的可能性已大为减少。但是其中也有不少被认为是“慢性”的患者,主要是由于医生在作妇检时发现宫旁组织有触痛而下的诊断。仅有触痛而无其他阳性体征者,不能即诊断为“慢性附件炎”。而有些仅有宫旁组织触痛的妇女有可能患的是宫旁结缔组织炎而非“附件炎”。

疼痛是慢性输卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要症状,可以表现为下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛或痛经等。疼痛是由于盆腔内组织充血,盆腔器官有粘连所致,故常于经前或劳动后加重。患者往往因长期下腹不适或腰骶部痛而全身健康受到影响,临床较常见的症状有以下几个方面:

  第一、最常见是由分娩或流产,导致病原体上行感染引起的。

  第二、施行宫内避孕器的安放,输卵管通液、碘油造影或人工流产手术中无菌操作不严格,致使病菌经宫腔进入输卵管;也可能是病原体已寄生在子宫颈或道内,借手术操作的机会而上行感染。

  第三、受经腹部妇科手术、腹腔镜手术所引起的盆腔腹膜炎

  第四、腹部炎症如阑尾炎的波及。

  第五、性生活发生过早、过频以及月经期性交等。

  由以上原因发生急性输卵管、卵巢炎症后,管腔内炎性分泌物经输卵管伞端外溢,时间拖长了,就逐渐形成了慢性附件炎。其中输卵管发生炎症后,使管腔闭塞不通或双侧输卵管口封闭,往往造成不孕症。

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。


急性附件炎以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

发病诱因:

分娩或流产后由于机体抵抗力下降, 病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

未经严格消毒而进行的妇科手术操作,如人工流产术、清宫术、输卵管碘油造影、子宫颈物理治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

经期不注意卫生,月经期性交或不洁性交等。

当全身抵抗力下降时身体其他部位的感染,病原菌可经血液传播而引起输卵管卵巢炎,如结核病、艾滋病。

盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎和结肠炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿阴道黏膜向上直接蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

急性附件炎的症状

以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

慢性附件炎的症状

慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。

慢性附件炎一旦形成,有30%的患者会出现不孕症,而且反复发作的病情会对患者今后的生活或工作都会带来极大的不便。因此,积极治疗和预防慢性附件炎是一个极为重要的工作。

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