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3岁肾病综合征患儿阴囊水肿如何消?

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-5-8 18:57:56

  
    肾病综合征患儿全程病例跟踪报道
专家紧急会诊 指导性方案立即执行
      初来时,鉴于患儿病情危重,石家庄肾病医院第五病区夏丰院长、程振远副院长及张文阁主任医师、紧急为患儿进行会诊,拟定详细的、精准的治疗方案。专家们探讨决定:当务之急应该保护好患儿阴囊,防止鞘膜积液过多导致阴囊破裂,进行消肿治疗。同时,患儿漏蛋白严重,造成了低蛋白血症,应立刻补充蛋白,并且应用微化复方中药渗透疗法对于患儿纤维化进程中的肾脏予以抗炎、抗凝、扩血管的治疗;从发病源头入手,缓解肾脏缺血、缺氧状态,修复肾小球,阻止蛋白露出,从而逆转渗透压失衡造成的水肿。
2008年3月10日   患儿详细诊断报告已出  制定详细治疗方案
     今日随张文革主任查房,患儿睡眠质量差,双眼睑浮肿,尿量少。查体:T:37.3摄氏度,P:99次/分,R18次/分,BP:110/78mmHg,心、肺、腹查体同前。患儿检查项目回报:白细胞16.1*10(9)/L,血红蛋白106g/L, 中性细胞数11.2*10(9)/L,肝功能:总蛋白49.6g/L,白蛋白8.17g/L,球蛋白41.43g/L,请示张文阁主任:考虑患儿目前存在感染,严重的低蛋白血症,给予病重通知,并详细向患儿母亲交待病情。原专家会诊拟定方案不变,给予低分子肝素钙注射液2500国际单位,阿奇霉素等药物对症治疗,纠正低蛋白扩溶、利尿,加速缓解患儿阴囊积液的危险,并密切观察病情变化。
2008年3月11日
    今天早晨,程振远院长为患儿查房,精神、饮食一般,T:36.7摄氏度,BP: 100/70mmHg,24小时尿量约为400ml,体重15kg,心律92次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音少粗,阴囊未有太大变化,双下肢、眼睑无眼睑浮肿,给予左旋糖苷、葡萄糖注射液皮试,人血白蛋白5g。
2003年3月15日患儿阴囊开始较初来时缩小
    今日查房,据其母陈述患儿精神、睡眠、饮食较来时明显转好,尿量560ml,通过用药后有所升高,体重14.5kg,查体:生命体征平稳,心、肺、腹查体同前,双肺呼吸音稍粗,阴囊较日间缩小,继续应用微化中药活血通络,抗炎、抗凝,修复受损肾单位,阻止蛋白大 量漏出,并且纠正低蛋白血症,配以西药利尿,密切观察患者病情。

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