慢性肾功能不全、肾性高血压病例
患者:刘金伶,女,48岁。浙江温州人。
疾病诊断:慢性肾功能不全(肾衰竭期),肾性贫血,肾性高血压
患者基本病情描述:
患者于4个月前无诱因出现头痛,头晕,就诊于当地市医院,查RBC:2.74×1012/L,HGB:74g/L,HCT:0.52 Scr 487.6umol/L BUN 20.7mmol/L,测血压:160/100mmHg.。诊断为慢性肾功能不全(衰竭期),肾性贫血,肾性高血压。给予口服硝苯地平缓释片,尿毒清颗粒,速立菲,叶酸。口服环尔博注射液,皮下注射。半月后复查肾功能,肌酐升至530.1 umol/L,遂就诊于上海**医院,诊断同前,治疗上以肠道排毒及针对贫血,高血压等并发症处理。逐渐出现乏力,食欲不振等症状。在原治疗基础上加用当地中医院中药口服。肌酐无下降。后来石家庄肾病医院治病。
患者在石家庄肾病医院治病情况介绍:
初入院时,患者饮食差,睡眠尚可,二便正常,怕冷,临床肾病的症状明显。查体:P 82次/分BP:140/90mmHg.,心肺腹查体无异常。双下肢轻度浮肿,入院检查:HGB:71g/L 肌酐 607umol/L 尿素氮23.9mmol/L,电解质正常。
住院期间给予患者中药微化渗透疗法为主,同时对症治疗贫血,高血压。经过25天治疗,出院时患者饮食转佳,面色红润,无乏力,无怕冷症状,皮肤出汗,小便颜色变黄,尿中混浊,复查HGB:103g/L, 肌酐 310umol/L,尿素氮17.3mmol/L,出院回家巩固治疗。
肾功能不全、肾性高血压病例点评:
该患者在入院前后,肾病病情一直呈恶化发展趋势。患者发病以来,进行肾病治疗用药不是治疗肾脏,控制病情,主要是处理并发症为主。规范治疗肾病、肾功能不全,需要对肾脏受损组织进行修复,清除导致肾脏受损的免疫复合物,分解坏死组织,阻断肾功能衰竭进程。石家庄肾病医院应用微化中药渗透疗法通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程,逐步恢复肾功能。本例患者住院期间处于活血通络过程。微化中药可以扩张肾脏血管及全身各级血管,增加肾脏循环血量,提高有效供氧,从而利于肾脏组织恢复,扩张消化道血管,减轻胃肠粘膜水肿,改善食欲。扩张皮肤血管,改善末稍循环。病人怕泠症状改善,面色红润。排除肾脏坏死组织和免疫复合物,增加肾脏血液循环,小便颜色发黄,尿中出现混浊,第一个过程为肾脏功能恢复奠定了物质基础。
此后,该肾功能不全病人回家继续做巩固治疗,不断实现微化中药渗透疗法治疗肾病的第二、第三阶段,从根本上解决病人的肾功能损害问题,最终控制病情恶化进展、并得以逐步的恢复肾功能,扭转病情。
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