肾功能不全、尿毒症病例
患者:罗刚 男性 汉族 已婚 工人 贵州省遵义市红花岗人
主诉:夜尿增多10月余 恶心、呕吐2月余而
入院诊断:慢 性肾功能不全 尿毒症期
主治医生:刘佳佳
入院时间:2007年5月26日 出院时间:2007年6月21日
肾功能不全尿毒症患者
治疗经历:2006年8月份患者无明显诱因出现夜尿增多,伴有尿中泡沫,当时未重视,2007年3月份又出现胃部不适、恶心、呕吐,呕吐物为黑色,同时伴有柏油样便,就诊当地医院后做胃镜示胃出血,当时诊断为“消化道出血”,查血常规Hb90g/L,尿常规Pro3+,住院4天,呕血症状减轻,转入地区医院住院后查肾功,Cr470umol/L,B超示:双肾萎缩,诊断为“慢性肾衰”住院3天后,复查血肌酐420umol/L,于2007年4月15日就诊到无锡某医院,住院给予尿毒清、钙而奇D,波依定,用中药汤剂,2007年5月9日,复查血肌酐上升到584umol/L,调整中药后出现下泻,测体温最高达38.2,血压:155/95mmHg,症状缓解后复查血肌酐上升到958umol/L,为求进一步治疗而来到石家庄肾病医院。
诊断:肾病贫血、肾性高血压、肾功能不全尿毒症
入院后情况:患者入院时血压高,眼睑及双下肢无浮肿,全身多处皮肤瘙痒,可见多发丘疹,咽部不适,怀疑咽部充血,心率82次/分。入院后患者对其病情进行了分析并给予了具体诊疗
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