三岁肾病综合征患儿病情反复，如何避免？ -肾病综合征,肾病反复

三岁肾病综合征患儿病情反复，如何避免？

若您有相同或相似病情和症状，咨询自身肾病治疗是否规范？
可拨打7×24小时肾病咨询电话：0311－85363333

文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-12-24 9:40:22

     以“难治性肾病综合征”收治入石家庄肾病医院的三岁肾病患儿，住院接受微化中药渗透疗法治疗35天后，病情稳定，于2007年12月5日好转出院。

              肾病综合征患儿初入院时小照


                患儿出院前小照（左为患儿主治医生张伟）
患者基本情况介绍
    患儿张月，女，3岁10个月，学龄前儿童，北京密云县人。
患儿病情及就医的事件回放
    2007年8月中旬，患儿无任何原因突现眼睑浮肿症状。因患儿无其他任何不适情况，家长未予理会。几天后，患儿眼睑浮肿自行消退。
    2007年8月底，患儿小便时尿中出现大量泡沫，当地医院查尿蛋白+++。
    2007年9月初，张月父母带患儿入北京儿童医院住院治疗，入院检查：患儿双眼睑、颜面、四肢明显浮肿；查尿常规尿蛋白4+；生化结果提示低蛋白血症、高脂血症；胸片示患儿胸腔积液（入院前有咳嗽病情）。诊断患儿为原发性肾病综合征、心肌损害、肺炎。给予对症处理，并开始足量口服激素治疗。就医10日后，患儿水肿基本消退、肺内病变基本吸收，出院时查尿蛋白转阴。
    2007年10月11日，于北京儿童医院复查尿蛋白+，听从遗嘱，将激素进行减量。
    2007年10月30日，北京儿童医院复查尿蛋白3+，之前浮肿症状重新出现。
    2007年10月31日，为彻底治疗肾病，避免反复发作，张月父母带着孩子来到石家庄肾病医院住院治疗。
患儿在石家庄肾病医院就医记录
   入院原因：反复双眼睑、身体浮肿，伴尿检查出现蛋白尿2个月。肾病病情反复发作。
住院时间：2007年10月31日——12月5日石家庄肾病医院二病区
    入院时体征及病情：满月脸，双眼睑轻度浮肿，双下肢轻度指凹性水肿，腹部明显膨隆，尿检蛋白尿3+，尿隐血+/—，24小时尿蛋白定量4.6g/24h，低蛋白血症，高脂血症，血液高凝高粘状态，血中白细胞升高。
     诊断患儿为原发性肾病综合征，病情处于肾脏纤维化的炎症反应期。
出院时康复状况：入院施行微化中药渗透疗法治疗原发性肾病综合征，同时配合西医进行扩容、利尿、消肿、抗凝、防血栓等对症处理治疗35天。治疗第五天，患儿精神状态开始好转，眼睑浮肿情况基本消除。至出院时，患儿身体浮肿消退，精神状态佳，24小时尿蛋白定量0.3g/24h，总蛋白37.32g/l，白蛋白32.34g/l，低蛋白血症、高脂血症、高凝高粘等诸多情况得到不同程度改善。

                        患儿24小时尿蛋白定量检查入院、出院对比
患儿主治医生张伟大夫点评：
    儿童肾病以肾病综合征发病多见，在对儿童肾病综合征的治疗中，西医临床多采用激素冲击治疗措施。应用激素的一大优势就是，能够将肾病综合征患儿的症状如大量蛋白尿、浮肿等进行消除。但应用激素也有一大劣势——患儿肾病病情易反复，同时还将伴随多种激素副作用发生的可能。如本例肾病综合征患儿，在北京就医时应用激素效果非常好、见效快，但病情在不到2个月的时间里复发了好几次。每复发一次，患儿的肾病病情就会加重一分，为后期治疗带来困难。在对其进行激素治疗期间，该院方同时给予患儿避免副作用发生的药物。这样的治疗，无形中增加了肾病患儿的身体负担，也增加了患儿就医的经济负担。
    患儿病情目前尚处于肾脏纤维化的炎症反应阶段，此阶段经微化中药治疗意义重大，通过微化中药治疗可有效控制患儿肾脏的病理损伤进程，控制肾脏发生纤维化、瘢痕化的进展速度。从肾病发病的根本——肾脏纤维化方面进行修复受损肾功能的治疗，逐步改善患儿肾脏功能，有效消除患儿蛋白尿、身体浮肿症状。经微化中药渗透治疗肾病患儿，有两大突出优势：一方面，微化中药经皮肤外渗到损害的肾脏区域，这样不经过口服用药，即可免除患儿需长期吃药的抵触现象发生，又能避免口服用药致消化道副作用情况出现。另一方面，微化中药治疗肾病是从肾病发病之“根”治疗，逐步修复受损的肾单位后，病情将不易反复。
    当然，前期治疗仅仅是一种消除肾病患者严重威胁生命及健康状况的强化治疗，在进行院外的微化中药巩固治疗阶段，一定要对一些诱发病变的因素如感冒、感染、扁桃体发炎、劳累、饮食等加以重视。在肾病康复期间，即便使用有效的治疗方法，一旦诱发因素存在，病情还是有可能复发，一定要避免这些诱因发生。