案例追踪:宣教不到位,防范意识不够
本月,石家庄肾病医院对住院患者进行“肾病发展过程追踪调查”,北方某一高校硕士生小李列为被调查对象之一:小李最近忙着搞课题,一个多月吃住都在实验室里,课题还没完成,自己却得了尿毒症。专家称,这是典型的隐匿性肾病,发病初期没有任何症状,容易被忽视,在所有肾病患者中占30%-40%。虽然多数肾病发病隐匿,但很多肾病早期还是有“苗头”(症状)的。
上个月,小李确诊前已感觉头疼、浑身无力,只以为是工作劳累所致,未加重视。直到腿脚也浮肿了,不得不放下工作到医院诊治。当地市医院专家诊断说,患者肾脏功能已开始衰竭,确诊是尿毒症早期,必须进行血液透析治疗,如有肾源最好肾移植,否则会有生命危险。小李不愿选择透析而来到石家庄肾病医院,目前对其用“微化中药”中西医结合方法进行救治,肾功能已开始恢复。
像小李这样发病隐匿,一确诊就已病情发展到很严重的案例很多。肾病发病隐匿,主要是由于肾病患者早期出现的腰痛、头痛、乏力等症状时,一般被误认为是劳累所致;再有,早期出现蛋白尿,也不会使人感到任何不适,又因为人们保健意识较淡,很少能定期体检,导致很难发现。
病理学研究也认为肾病发展是潜移默化的。肾病诱发原因很多,使人防不胜防,尤其是内在形成的免疫球蛋白或免疫复合物损伤,以及肾脏纤维化的启动和发展,使肾脏病变在“无痛无痒”中发展,直至出现水肿、贫血等症状,严重的直接导致肾功能衰竭(即尿毒症)。由于肾病具有较高隐匿性,很多人被确诊时已到了中晚期,错过了最佳治疗时间,4成患者最终发展成终末期肾衰竭。如果发现及时,治疗的效果会很好。定期体检是发现该病的最好途径之一。
普查提示:以上这些造成肾病隐匿的实属人为原因所致。社会医务人员宣教不到位,人们对疾病的防范意识不够,社会健康保障不足。
上述类似案例在所有调查肾病患者中占40%。在石家庄肾病医院,每个月都有七八十位肾病患者,因感染(包括呼吸道、泌尿道、肠道等)、劳累、妊娠等肾病的诱因而住院。专家称,除养成定期体检的习惯外,如果在忙碌中发现血压增高、小便异常等,应及时就诊。
前几日刚刚出院的吴梅,今年54岁,是湖南郴州的一个农民。也说不清什么时候得了肾病,由于种种原因,一直拖延到自感实在无法忍受后才到郴州市第一人民医院就诊,经过两次B超检查和多次化验,被确诊为肾萎缩
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