急性肾炎病例解析 08.16—08.23
急性肾炎病例
患者基本情况
患者:吕强,男,16岁,学生,山东莱芜市人
主治大夫:董冲霄
主因:患者感冒发烧,半月后出现肉眼血尿、镜下血尿4个月入石家庄肾病医院
住院时情况:
患者主因感冒发烧半月后出现肉眼血尿伴有水肿、高血压、尿少等症状,到当地医院查BLD(4+)、PRO(3+)、BP210/110mmHg, 诊断为“急性肾炎”,住院后给予活血、降压、抗炎等治疗,尿蛋白转阴,但BLD一直为(4+),多处求医,指标一直未能转阴,因病情得不到有效控制而到石家庄肾病医院寻求治疗。
入院后情况:
入院时患者扁桃体为慢性炎症,二度增大,右肾轻度积水BLD(4+)、PRO(+)。经专家会诊后,给予微化中药渗透治疗,同时西药配合治疗,20余天后,患者病情明显好转。出院时BLD(4+)转阴,尿蛋白定量由入院时的0.17g/24h减为0.09g/24h,右肾积水消失,好转出院 。
专家点评:
患者由于感冒发烧后,出现肉眼血尿,且迁延不愈。分析主要原因为:感冒时大量病毒、细菌繁殖,与血中免疫球蛋白结合形成免疫复合物。 免疫复合物随血流沉积于肾小球基底膜,对其造成损伤,致红细胞外溢,引发血尿。如果血尿长期得不到有效控制,使基底膜受损越来越严重,就会最终导致肾脏的纤维化、硬化,出现肾功能下降、血肌酐升高,甚至发展到尿毒症。
石家庄肾病医院经过西医控制临床症状及微化中药双肾区渗透治疗,短期内将久治不愈的潜血转阴,原因在于西医治症,中药通过活血通络改善肾脏血液循环,清除沉积在肾脏的淤积废物(免疫复合物),使受损肾脏组织得到修复,从而从根本上控制尿蛋白,起到“治本”作用。,因此,专家建议,青少年中有反复血尿及顽固性血尿的 ,一定要采取标本兼治的方法,使病情及时得到控制,远离尿毒症。
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