二次复诊：过敏性紫癜性肾炎轻度系膜增生性IgA肾病全程病例

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文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-6-21 12:03:47

第二次住院：
    2007-6-8日入院
    2007-6-9
    今日王占平副主任医师查患者，汇报所查相关项目，如下，尿PRO+-,BLD2+，血便常规未见异常，AST38.08u/l ALT49.9u/l TG 2.02mmol/l LDLC1.21mmol/l HDLC0.7ml/l，心电图示窦性心动过缓，余均未见异常。王主任医师指示，现治疗以控制血尿、蛋白尿、保护肾功能治疗为主，据以往治疗先应用雷公藤多甙片控制症状，并禁忌用药反应。
    2007-6-10
    今日查房，患者精神饮食及睡眠情况可，无明显不适主诉。部分化验回报示：24小时尿蛋白定量0.87，尿蛋白+-，隐血2+，血常规Hb 142g/l,RBC4.98*10^12/l,肝功能ALT49.9u/l AST 38.08u/l TP67.17g/l.ALB46.63g/l.肾功能CRE101.63.umol/l,BUN4.86mmol/l,甘油三酯2.02mmol/l,凝血四项FIB315mg/dl,根据患者化验及表现，目前患者存在蛋白尿、血尿，现治疗仍以控制血尿、蛋白尿，保护肾功能治疗为主。观察病情变化。
    2007-6-13
    今日查房患者精神饮食睡眠可，无不适主诉，考虑患者为过敏性紫癜性肾炎，给予盐酸雷尼替丁0.15，口服，日三，盐酸曲普利啶2.5毫克，口服日三。观察病情变化。
根据患者的病情，入院后采取的诊疗措施包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食、减少蛋白漏出、康宁保护肾功能等综合治疗。
    第二次住院患者的病情潜血和24小时尿蛋白定量与上次出院时数值升高，肾病的康复保健同早期治疗一样重要，肾病控制住以后保健的好是最关键的。因此石家庄肾病医院的一个特色就是不仅给病人治病，还给病人讲病，让患者即使出院后也能自己懂得基本的康复保健知识，如何饮食，如何注意生活起居等。患者病情的复发与保健不周到也有一定的关系，过敏性紫癜的复发的预防关键是要避免过敏源的接触，要特别的小心谨慎。平时注意避免接触这些能够引起过敏的物质，若与某种食物有关应禁食，与药物有关应停用，与环境有关应避开。在积极药物治疗的同时，细致的护理对本病的预后非常重要。
查完房后，代医生对病人讲解了关于过敏性紫癜性肾炎的基本知识：