二次复诊：过敏性紫癜性肾炎 轻度系膜增生性IgA肾病全程病例
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文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-6-21 12:03:47
患者：丁庚 男性 42岁 已婚 内蒙古通辽人
诊断：过敏性紫癜性肾炎 轻度系膜增生性IgA肾病 肾功能正常期
主诉：因双下肢出现出血点后小便泡沫增多近两年半
既往病史：
2005年1月份，患者无明显诱因出现双下肢出血点，压之不褪色，高出皮肤，不伴有腹痛及关节痛，就诊于当地皮肤科，口服中药。紫癜较前有所好转，查尿检示蛋白、潜血均阳性。
2005年3月，就诊于北京中医院，口服中药，治疗后紫癜消失，尿PRO+,BLD3+，遂转诊于北京医院，过敏原试验测定位牛羊肉过敏，诊断为过“敏性紫癜性肾炎”，住院治疗20多天，住院期间行肾穿刺，病理报“符合轻度系膜增生性IgA肾病。”开始口服强的松片60毫克，日一次，24小时尿蛋白定量由7.8克降至2.6克，尿PRO+,BLD+,回家后，尿常规检查有反复的情况。
2005年8月，就诊于北京301医院，开始迅速停用强的松，以骁悉代替，用量为4粒，口服一次。到2006年一月份最后尿检为PRO+,BLD+,患者自行停止治疗。在治疗过程中配合服用钙剂，雷尼替丁，保肾康等药物。
2006年9月18日检查时，乃哦蛋白2+，潜血2+，BUN9.57mmol/l,Cr 104.22ummol/l，患者为求治疗于2006年10月26日至2006年11月21日在我院治疗，病情好转，共住院治疗26天。出院后坚持治疗至4月份，5月份患者自行停药，检查尿检PRO++,BLD++,今为求进一步治疗而来我院。
这次来院治疗是丁庚第二次来了，看到代少甫医生他就觉得很亲切，还高兴的说：“就是觉得代医生医术可靠，对人也好，所以这次还是找他来治疗。还是选择石家庄肾病医院，确实有疗效。”
第一次住院情况：
2006-10-26日入院
各级医师看过病人后制定以下治疗方案：
患者目前偶大量蛋白尿、血尿、高血脂情况，以上情况会进一步加重肾脏纤维化进程，使肾功能进一步恶化，发展至肾功能不全期。故目前给予减少蛋白尿延缓肾功能恶化，提高免疫力，降脂，改善肾功能抗凝治疗，并以理疗辅助排毒，修复可逆性损伤的肾脏。
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