慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全尿毒期

患者：刘建 男 48岁 广东省河源市人
诊断：慢性肾小球肾炎 慢性肾功能不全尿毒期
诊治经过：患于1年前无明显诱因出现食欲不佳，全身乏力，而到医院求治，检查胃镜示：浅表性胃炎，而给予胃药治疗，症状改善不明显，并逐渐出现心慌气短，面色苍白，进一步诊治，检查尿常规示：尿Pro（3+）、BLD（+）、肾功能Cr476umol/l、BUN17.5mmol/l，诊断为“肾功能不全”，而到医院治疗。给予降压排毒，纠正贫血治疗，症状好转，回家后服用中药治疗，但疗效欠佳。今年年初，患者又出现明显乏力，甚至出现意识模糊，而急到医院，时测血Cr1034umol/l、BUN33.7mmol/l、HB718/L，测血压160/110mmHg，诊断为“慢性肾功能不全尿毒期”给予两面三刀次血液透析，及降压、纠正贫血治疗，症状缓解，出院后继续服用中药，病情平稳，为求进一步治疗而至我院。
入院化验检查：HB1039、血Cr663umol/l、血BUN21.7mmol/l，尿Cr4316umol/24小时、尿BUN127mmol/24小时，B超示：双肾缩小，左肾8.5X4.3cm，右肾8.1X4.5cm，诊断为：“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期，肾性贫血、肾性高血压”，入院后给予肾内科一体化治疗方案及应用我院独创微化中药渗透疗法，住院治疗20余天，症状改善，精神佳，饮食可。复查提示：HB1358/L，血Cr246umol/l，BUN13.7mmol/l，经院内专家批准，同意出院巩固治疗。
点评：慢性肾功能不全患者进入透析阶段后，能否延长及拉长透析间隔取决于多种因素，如病理类型、个人体质、饮食、生活起居配合及治疗方案是否合理。此患者过去肾功能在短时期内有所恢复，即与其病理类型、个人体质相关，那时的肾功能好转其实质应是正常肾单位的过度代偿，其病损的肾单位并未得到保护及修复，如果身体发生应激时，肾功w能极易恶化，因此该患者过去曾两次好转—反复。微化中药渗透疗法，能够达到保护正常肾单位修复病损肾单位的效果，实现对肾病从“本”进行治疗，保护残存的肾单位，使未完全失去功能的肾单位最大限度的恢复，促使肾脏的滤过作用增强，血肌酐下降，达到良好的治疗效果。