治肾病：标本兼治才是好的选择

患者：李军得 男 26岁 甘肃省民勤人
诊断：原发性肾病综合征 肾功能正常期 先天性心脏病法洛四联症
主诉：间断性全身浮肿6年加重4天
诊疗经过：患者缘于2000年9月份出现咽红咽痛等上呼吸道感染症状后开始出现全身浮肿，以颜面部双下肢较为明显遂在当地医院查尿蛋白4+,诊断为肾病综合征，给予人血白蛋白100毫升静点，日一次，共静点3天，强的松片60毫克，晨起顿服，1周后全身浮肿消退，尿蛋白转阴后口服强的松片每周减半片共口服7个月减量完毕期间上述症状未复发。2004年5月患者于感冒劳累后又出现全身浮肿查尿蛋白4+，潜血2+，于当地医院静点青霉素黄芪注射液（具体用量不详）氟美松注射液10毫克，静点，日一次，1周后停药并口服中药汤剂治疗20天后全身浮肿消退，尿蛋白尿潜血均转阴，患者于2005年5月自服芦荟胶囊后再次出现全身浮肿到甘肃省人民医院查尿蛋白4+，潜血2+，血浆总蛋白32.6g/l，白蛋白8.3g/l,凝血酶时间17.3秒，纤维蛋白原5.58g/l，B超示左肾9.6*5.2cm，右肾11.9*5.8cm双肾实质回声增强，大量腹水，中等量胸水，诊断为肾病综合征。给予口服中药汤剂后浮肿消退，尿蛋白转阴，患者于四天前上呼吸道感染后再次出现颜面部及双下肢水肿指凹性水肿，尿中泡沫增多，为求进一步治疗而来我院。
住院情况：入院查体：血压110/60mmHg,心率90次/分，双眼睑轻度浮肿，尿蛋白3++，血沉61mm/h,总蛋白39.66g/l,白蛋白17.91g/l,凝血酶时间42.5秒。B 超示: 肝大，胆囊壁增厚，双肾回声增强，左肾大小约12.4*6.0*5.0cm 右肾大小约11.5*5.3*4.7cm。尿肌酐8931.52mmol/24h,内生肌酐清除率83.3ml/min。住院后给予微化中药渗透疗法保护肾功能，恢复肾功能，抗凝，抗氧化，扩容控制尿蛋白等综合治疗后，患者水肿消退，尿蛋白和潜血转阴，病情稳定，症状好转而出院。
主管医生赵阔点评：治疗肾病的过程中除了对症治疗外重要的是保护肾功能，恢复肾功能，仅仅是对症治疗是不够的。症状的消失并不等于病情的痊愈，肾脏的功能也不一定恢复。若遇到诱因，如感冒感染等很容易就会复发。
恢复肾脏的功能就是一个治“本”的问题，西医在肾病的治疗方面仍停留在治“标”的阶段。微化中药渗透疗法就是从根本上治疗肾脏病的。肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出，主要是因为肾小球滤过膜受损而导致通透性增加所致。微化中药渗透疗法活性物质的功能主要是针对损伤的肾小球基底膜，不但去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，同时还可以修复受损的基底膜。通过修复，尿蛋白和潜血会逐渐减少直至消失。如果不是针对修复肾小球基底膜而是针对消蛋白，是治“标”的办法。即使尿蛋白消失，一旦停药，蛋白尿和潜血又会复发。因此治肾病，“标本兼治”才是好的选择。