及时有效治疗避免发展到尿毒症

及时有效治疗避免发展到尿毒症
患者：郑建强，男，36岁，湖南衡阳人
主因：头晕2年，恶心、呕吐4个月而入院。

诊断：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全衰竭期、肾性贫血、肾性高血压。

病史：患者2年前无明显诱因出现头痛、头晕，当时测血压高达170/110mmHg，自行口服降压药，血压控制不良，1年前至六盘水市人民医院，给予“卡托普利”1片口服日二次，血压最好时控制在140/90mmHg。4个月前患者饮少量白酒后出现恶心、呕吐，夜尿量多。至六盘水第二人民医院任胃镜检查示“胃溃疡”，尿常规蛋白+++，潜血++，24小时尿蛋白定量2.5g，肾功能血肌酐580umol/L，给予“波依定”1片口服日2次，血压仍控制不住，后转至贵州省电力医院，化验肾功能肌酐最高达660umol/L，给予“金水宝”口服，后又转至贵阳医学院附属医院，化验肾功能：血肌酐468umol/L，行肾穿刺活检示“硬化性肾小球肾炎”，给予“尿毒清”，“叶酸”，“福乃得”“海昆肾喜胶囊”口服，后又转至重庆第三军医大学新桥医院辨认。化验肾功能：血尿素氮19.8mmol/L，肌酐501umol/L，心潮澎湃酸691umol/L，双肾B超显示左肾10.4*4.5cm，右肾9.4*4.5cm。给予强的松30毫克晨服，治疗效果不佳，为求进一步诊治而来我院。

入院后化验肾功能示：肌酐581.19umol/L，尿素氮24.02mmol/L，尿酸522.6 umol/L，电解质K5.36，Na143.7 mmol/L，CL112.4mmol/L，AB15.5 mmol/L，P1.48 mmol/L，血常规红细胞2.55*1012/L，血红蛋白839g/L，尿常规潜血+，蛋白+++，双肾B超显示左肾10.4*4.9*4.7cm，右肾10.0*4.6*4.5 cm。诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全衰竭期、肾性贫血、肾性高血压。

入院后治疗：给予纠正贫血，纠正酸中毒，降压，改善肾脏微循环等治疗30天，患者病情明显好转。复查肾功能肌酐400umol/L，尿素氮14mmol/L，尿酸400umol/L，Na109.8 mmol/L，CL102.4mmol/L，AB20.0 mmol/L，P1.28 mmol/L，血常规红细胞84.5*1012/L，血红蛋白102g/L。

点评：该患者治疗中存在的主要矛盾是尿中有大量蛋白尿，而且肾功能已严重损伤，尿蛋白漏出会加速肾脏损伤，但治疗尿蛋白的药物如激素又会加重肾脏损伤，因此在这种情况下应该抓住重点，以保护肾功能为主。

肾衰竭患者如何控制病情，避免走上尿毒症透析的不归路，是现阶段亟待解决的问题，这就需要发挥我国中医药治病于本的优势，结合先进微化技术，取长补短，从根本上抑制肾病尿毒症的危害。

石家庄肾病医院将治疗肾脏病的中药微化处理，通过背部肾区直接对准肾脏病变目标，减少了传统治疗药物在体内的损耗。当抵达病灶的药物与免疫复合物结合后，迅速改变了细胞价键结构，并释放出大量药物攻击成份，大幅度提高了用药效果。另外还可扩张肾动脉，提高有效血液灌注量，增加肾脏供氧，改善微循环，降低肾小球内压，并促进其修复，使受损病变组织结构改变，功能恢复。最终实现拉长透析间隔的目的。