尿毒症、肾性贫血、肾性高血压、心衰全程病例
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文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-4-24 15:35:36
2007-4-5
今天跟随张璐主任查房，还没走进孙兰秀的病房，就听到了孙兰秀的笑声，只见她精神很好，面色红润。今日查体，体温36.8度，心率64次/分，血压120/80mmHg，体温较平稳，心率较前有所下降，血压控制较平稳，双肺呼吸清音，心界扩大，双肺低未闻及干湿性啰音，心脏各个瓣膜未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。所有不适症状消失，经过几天的治疗，病情较稳定。张主任指示，不用再口服任何药物，透析可由两天一次延长三四天一次，现在最主要的就是修复肾脏，阻断肾脏继续纤维化，每日坚持微化中药渗透治疗两次。
张文印对于微化中药的疗效感到惊讶，微化中药到底有何神秘之处，竟然会有如此的效果呢？张主任于是便向其详细讲解了微化中药渗透治疗的治疗原理：微化中药是在传统治疗肾病的配方上，把大分子中药进行加工，微化成微化级微小颗粒，再通过超声波技术在身体身躯产生电磁波，可通过背部肾区直接渗透皮肤组织，激活其中的活性物质，利用微化后中药活性物质的生物特性，直接针对肾脏病变部位用药，具有药物利用率高、进入病灶渠道多的特点，改变了传统口服用药经肠胃到消耗的缺点，也避免的大量药物对胃的损伤。
听了这样的解释，孙兰秀高兴坏了，她一直不愿意吃药，不光是因为药苦不愿意吃，关键是因为药物对胃的刺激太大，本来胃就不好，大量的吃药实在是难以消受，这样可好了，自然的就避免了这一弊端。夫妇俩更是对微化中药充满了信心与期待。
2007-4-7
今日孙兰秀的女儿从深圳过来看她，女儿很孝顺，带了孙兰秀最爱吃的杨梅，还煲了一锅排骨汤（高钾食物）给她喝，孙兰秀尽情的享受天伦之乐，却忘记的医生的嘱咐，“五低一高”的饮食原则早就抛到了九霄云外，幸好被张大夫查房看到了，立即制止了，肾病患者是不可以吃杨梅，喝汤的，汤里含有大量的钾，如果身体摄入大量的钾，很容易造成高钾血症，引起心衰。听张大夫这么说女儿吓了一跳，立即夺过了母亲手里的碗。女儿是个细心的人，仔细的询问了母亲的病情及要注意的事项后，跟护士小姐要了份饭谱，嘱咐母亲道：“以后一定要按照饭谱吃饭，医生不让吃的不该吃的绝对不吃。”
下午三点王张璐主任查房，为了更好的了解病情的变化，张主任指示再检查一次电解质，以便和以前过对比。
孙兰秀入院时检查电解质示：K+437μmol/L，Na+143.2m mol/L，Cl-106.2 m mol/L，iCa 1.65 m mol/L，AB 13.7 m mol/L，AG23.2 m mol/L，经过血液透析后，今日复查电解质。显示血电解质四级：K+4.33m mol/L，Na+146.1m mol/L，Cl-113.5 m mol/L，iCa 1.01 m mol/L，AB 18.5 m mol/L，AG14.1 m mol/L。
对比情况得知电解质紊乱情况有所改善，但仍存在高氮性酸中毒，仍需降肌酐，纠正酸中毒。下午查体心率70次/分，血压135/75mmHg，心肺未见明显异常，透后查肾功能：尿素氮 3.24m mol/L，肌酐188.25 μmol/L，尿酸 150.2 μmol/L。病情较前明显好转。
2007-4-9
今日张璐主任查房，孙兰秀还在睡觉，问其原因，丈夫说她昨天兴奋了一晚上，没睡好，因为她的肌酐已经降到了一百多，这是连做梦都不敢想的。张文印激动的对张主任说：“谢谢你们救了我老伴。”可能是说话声音大吵醒了孙兰秀，“我的病好了，我不用死了。”孙兰秀像个小孩子一样的嚷着。
张主任看到她的情况这么好，不由得心里也高兴，随后查看了她的基本情况，心率72次/分，血压120/80 mmHg，都相对较为稳定，听张文印说，孙兰秀这几天的食欲非常的好，今天中午就吃了好几块排骨，一大碗米饭。张文印高兴的说：“比我吃的都多！”
2007-4-12
今天随张主任走进病房，却找不到孙兰秀，询问同病房的患者方知，孙兰秀今天心情非常的好，从病友那里借了根鱼竿到医院旁边的民心河钓鱼去了。张主任笑着说：“遇上这么活蹦乱跳的患者真是没折了？过会再来吧！”。
等查完其他病房再回到孙兰秀这里，孙兰秀已经回来，有说有笑的，气色看起来非常好，面色红润，和刚来的时候相比，简直就是判若两人。由于刚入院时有严重的心衰症状，为了进一步对比了解情况，张璐主任医师复查了心电图，结果显示现阶段心电图比前较好。治疗方案不变，仍每日两次微化中药治疗。
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