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慢性肾小球肾炎、肾功能不全尿毒症期的全程病例

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-4-24 15:33:56


    在随后的发言中,他的主治医生任向岭具体介绍到:"很多病人患病并不是短时间急性发作,肾脏发生病变到肾功能受损,是一个长期缓慢形成的过程。但是由于肾脏的代偿能力很强,但在发病前期没有明显症状,当病情恶化,发现症状时,肾脏已经受损严重,甚至已发展到了尿毒症期。我的病人王志祥就是一个典型例子,他的病已经发展到尿毒症了,肾脏大小只有9.3cm,正常180cm人的肾脏大小应为12.4cm,王志祥肾脏已经明显萎缩,而肾脏萎缩不是一个短期过程,前期是由于各种原发病不加注意而引起肾功能受损的,最终发展为尿毒症。其实早在十几年前霍青祥就有头痛的症状,只是没有注意,可见他的病史至少也有10几年的时间了。经过半个月的治疗,效果大家也能够看到"。
    随后,任医生又说到,现在有了效果,但仍然需要坚持治疗。肾脏的康复是肾脏组织由受损到修复的一个过程,这个过程的完成需要时间。
    3月31日,下午
    今天二病区王占平主任查房,王志祥无论精神、饮食、睡眠均可以,只是体温偏高37.6℃,也没有明显的不舒服症状。王主任考虑为感染所致,给予5%葡萄糖注射液200毫升,注射用青霉素钠960万单位,一并静点日一次,随时观察王志祥的情况。

    4月3日,上午
    跟随任医生看望王志祥,王志祥对任医生说,总是感觉小腿有抽搐现象,胃部不适,食欲也不是很好。查体:血压110/70mmHg,心率:82次/分,心肺听诊也未见异常,双下肢不肿,任医生解释说:尿毒症病人容易出现各种并发症,例如消化系统(恶心、呕吐、腹泻)、神经系统(乏力、记忆力下降、抽搐、头痛、头晕)、血液系统等。针对抽搐这样症状采取对症治疗,钙尔奇0.6口服,但是医生考虑到王志祥存在蛋白漏出的现象,于是给予醋酸泼尼松30毫克,口服日一次。同时给予盐酸甲氧氟胺注射液和奥美拉唑肠溶胶囊给予治疗王志祥胃部不适。同时任医生指示化验尿常规,密切观察王志祥的病情变化。
    4月4日,下午
    昨天针对王志祥的腿部抽搐症状以及胃部不适情况,作了相应的对症处理。今天王志祥说经过昨天一天的观察,腿部抽搐症状已经消失,但是胃部仍然不舒服,吃饭也不是很好,任医生考虑王志祥胃肠功能受到冲击,给予奥美拉唑肠溶胶囊20毫克口服,阿齐霉素,以及健胃消食片。查体血压110/70mmHg,入院治疗以来,王志祥的血压一直较稳定。任医生说,最近两天他就要出院了,现在在为他准备出院的各项事宜。
    4月5日
    上午和任医生看望王志祥,当时他正在做理疗,说着下午就要出院了,一脸的高兴。下午坐车,估计20多个小时之后就能到家。任医生说,下午就要出院了,在家应该注意哪些已经向他交代清楚。王志祥说:以后任医生就成了俺的私人医生了,有什么事情都会咨询她的,任大夫可好了,问什么她都不烦,在我们那疙瘩可没有这么好的医生……。

    王志祥出院前写的一段话
    我叫王志祥,来自黑龙江省,在今年3月5日查出肌酐900多,被确诊为尿毒症,一家人焦急万分,我是家里的顶梁柱,得知这个消息就如晴天霹雳,一时茫然不知该如何是好,后经别人介绍来到石家庄肾病医院,经过20多天的治疗,病情明显好转,原来4天一次的透析延长到7天一次,这节省下了一笔治疗费,自身症状也明显好转,这又让我看到了希望,在住院期间,主治医生任向岭给予我极大的关心和鼓励,我刚来时心情较急躁,情绪低落,任大夫总是抽出时间来开导我,给我带来勇气。在这里,我要对任大夫说声谢谢,也谢谢贵院给我如此好的疗效。

    现在王志祥已经回到家中,患者以后的情况,我们将继续跟踪报道

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