疾病诊断:肾病综合征,轻度系膜增生性肾小球肾炎,慢性肾功能不全代偿期
患者:李俊夏,女,30岁,已婚,山西孝义
主管医生:李玉杰
病史:患者于1.7年前因感冒1个多月后出现颜面水肿,后双下肢水肿呈指凹性水肿,就诊于陕西省医科大学一院,检查尿蛋白4+,总胆固醇6.0umol/l,甘油三脂6.8umol/l,总蛋白39克/升,当时诊断为“原发性肾病综合征”.给予强的松及静脉应用灯盏花素治疗一周无好转停用药物.后于1.6年前就诊于北京301总医院,查蛋白1+,24小时尿蛋白定量0.9克/24小时,肾穿报告诊断为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”收入院.激素治疗,水肿逐渐消退后出院治疗,后因反复感冒引起水肿又两次就诊于北京301医院.后因劳累又出现颜面及双下肢水肿而就诊我院.
入院后:查尿蛋白3++,总蛋白42.5克/升,白蛋白25.64克/升,甘油三酯2.14umol/l,24小时尿蛋白8.31克/24小时,尿肌酐6367.76umol/l,尿尿素241.96umol/l,CCR77.3umol/l.
住院治疗:考虑到患者以前用激素带来的副作用很痛苦,夏丰院长根据病情经过综合慎重考虑撤去激素使用中药治疗,采用微化中药渗透疗法,并给予抗凝抗免疫,利尿,纠正低蛋白血症,改善肾脏微循环等治疗,出院后查24小时尿量约2800ML,颜面及双眼睑水肿消失,体重较入院时下降3-5千克,双下肢水肿消失,尿蛋白阴性,24小时尿蛋白定量0.05克/24小时.
专家点评:肾病综合征常规治疗多采用足量激素和免疫抑制剂(即细胞毒类药物,如环磷酰胺)配合输注血浆,白蛋白等治疗。但肾病综合征采用激素治疗产生很大的副作用,比如大量痤疮,满月脸,多毛,肥胖等,石家庄肾病医院采取中西医结合再加理疗,使病人在用药第四天尿量及尿蛋白都有了明显好转,到了第六天尿蛋白全部转阴,从而避免了激素治疗带来了副作用.我院主要采用微化中药渗透疗法治疗治疗肾病综合征,临床以使很多顽固患者得到康复。微化中药渗透疗法是运用微化技术把传统治疗肾脏病的中药进行加工,使其具有很强的活性和亲和性,通过微化中药渗透疗法仪将微化中药渗透疗法从肾区透入体内,而修复肾脏结构。微化中药渗透疗法具有活血通络祛瘀生新的作用,可以改善肾小球毛细血管循环,促进新陈代谢,使得损伤的肾小球基底膜再生修复.微化中药渗透疗法具有靶向定位作用,直接作用于病灶部位和损伤的肾脏结构中的免疫复合物,并与之融合,使其分解,随尿排出体外。同时随着坏死组织的排除,更有利于基底膜修复,从而达到治疗肾病的目的。
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