典型小儿肾病综合症的康复历程

类型：肾病综合征
患者：赵晓明 男 13岁 石家庄裕华区人
患者情况：
患儿于2005年2月份无明显诱因出现下肢浮肿，曾以肾病综合征先后四次在某省立医院住院治疗，缓解后出院。2005年12月初第五次复发，服中药效果不佳而转入石家庄肾病医院治疗。患者眼睑及颜面四肢呈凹陷性高度浮肿，腹膨隆，纳差，小便短少，大便正常，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，舌有瘀点，脉沉细。
治疗情况：
入院检查：尿蛋白+++，白细胞0～4个/高倍；血浆总蛋白34g/L；清、球蛋白比0.62：1；胆固醇10.4mmol/L,甘油三脂8.8 mmol/L。中医辩证认为病变日久，脾肾阳衰，气化不利，水饮内停，伤及脉络，则生瘀血，以舌有瘀点而可知。采用我院微化中药渗透疗法配合西医同步治疗，以达到温补脾肾，化气行水，兼以活血通络，3天后尿量增多，6天后尿量逐渐增多，采用微化中药渗透疗法治疗了一个疗程后，浮肿基本消退，化验尿蛋白+，血浆总蛋白38.5g/L，清、球蛋白0.6：1。第二个疗程治疗结束，浮肿全消，面色红润，化验血浆总蛋白49g/L,清、球蛋白比例1.45：1，于当日出院，带药回家巩固治疗。
点评：
小儿肾病综合征的病机固然与肺的肃降，肾的开合温煦有关，但其关键为脾气不足，中焦湿困，运化失司所致。因此，如何使脾胃功能健运，维护其脏腑升降气化作用，调和阴阳，增强体质，防止继发感染是治疗小儿肾病综合征的中心环节。小儿肾病乃因脾受湿困为病，但因感受时邪，或湿邪蕴久化热，也每多出现变证。故在治疗中，切不可“胶柱鼓瑟，刻舟求剑”，一成不变。既要掌握健脾化湿的原则性，又要考虑到见证用药的灵活性。阴阳表里，寒热虚实，辩证确切，庶不致误。本例患儿治疗过程中，除应用我院特色“微化中药渗透疗法”疗法从根本上修复肾脏结构，促进机体免疫系统合成，通过靶向定位治疗，配合西医同治，标本同休，消除病灶。